
哪些事故属于人身意外险?
人身意外险通常涵盖了各种意外事故导致的人身伤害,但具体的保障范围可能因政策和产品而异。以下是一些常见的人身意外险保障范围:
1. 交通意外:保障因交通事故导致的人身伤害,包括汽车、火车、飞机、轮船等交通工具。
2. 跌倒摔伤:保障因意外跌倒、摔伤导致的人身伤害,如在家中、公共场所等场合。
3. 烧烫伤:保障因火灾、电器故障等导致的烧烫伤伤害。
4. 动物咬伤:保障因动物咬伤、抓伤导致的人身伤害,包括宠物、野生动物等。
人身意外险主要涵盖因意外伤害导致的身故、残疾、医疗费用等风险。根据我国保险行业的相关规定,以下事故一般属于人身意外险的保险范围:
1. 意外伤害:指在保险期间内,被保险人因突发的、非本意的、客观存在的危险而导致身体受到伤害的情况。例如:交通事故、摔伤、火灾、溺水等。
2. 意外身故:指在保险期间内,被保险人因意外伤害导致身故。
3. 意外残疾:指在保险期间内,被保险人因意外伤害导致身体残疾,符合约定的残疾等级。
4. 意外医疗费用:指在保险期间内,被保险人因意外伤害产生的医疗费用,包括门诊、住院、手术等费用。
5. 意外住院津贴:指在保险期间内,被保险人因意外伤害导致住院治疗,按照约定的标准给付住院津贴。
6. 意外重症:指在保险期间内,被保险人因意外伤害导致重大疾病,符合约定的重症标准。 需要注意的是,不同的人身意外险产品保险范围可能有所不同,具体保险责任以保险合同为准。在购买人身意外险时,消费者应仔细阅读保险合同,了解保险责任的范围和免除事项,以确保保险保障符合自身需求。
事故后申请人身意外险的时间?
意外险报案有效时间有24小时、3天、7天等规定,但报销时间就比较长了。在保险期限内因为意外事故治疗产生费用,在事故后180天内治疗,就可以申请赔付。一般来说,普通的意外险报案时间为5天;医疗险则没有太多限制,不同的保险公司规定的时间不同,一般在3天到10天之内;人身险则要求在48小时内报案。
《保险法》规定:人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故之日起两年不行使而消灭,简而言之就是意外险在案件发生后两年内都可以得到赔偿,但也需要用户及时报案。
意外险主要分为意外医疗保险、意外伤害保险、意外津贴医疗保险三种情况,三种保险形式不同,对于理赔计算方式也不同,具体如下:
1、意外医疗保险:该险没有特定的计算公式,不超过合同规定限额则按照实际医疗费用扣除不是社保范围内的药物赔偿,超过限额则按照合同规定的限额进行理赔;一般情况下,意外医疗保险的限额有1万、2万、5万不等。
2、意外伤害保险=保险金额×残疾比例(10%-100%),意外伤害保险计算公式中的残疾比例需要按照司法鉴定所的《人身保险伤残评定标准》进行鉴定,经过司法鉴定所鉴定之后,分为几个不同的等级,一般为一至十级,根据不同等级的残疾比例,按照保险合同给予不同比例的赔付。
3、意外津贴医疗保险=保单约定金额×住院天数。
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