
城乡居民基本医疗保险门诊怎么用?
1、参保人员持《医疗保险证(卡)》到定点医疗机构就诊,定点医疗机构要核对就诊人员是否和《医疗保险证(卡)》相符,杜绝冒用他人《医疗保险证(卡)》就诊。
2、参保人员出示《医疗保险证(卡)》,在医院医疗保险收费(挂号)处进行门诊挂号登记。
3、持《医疗保险证(卡)》到医生处诊治。
4、经治医生在医疗保险证的“病史和诊疗记录”中记载主要的病情、检查(检验)结果和治疗处理情况并用“医疗保险专用处方”开具处方和检查治疗单。
5、持医生开具的处方及检查治疗单,在医院医疗保险收费处凭《医疗保险证(卡)》缴费(刷卡),门诊医药费用由门诊家庭补偿金(刷卡)支付,门诊家庭补偿金不足支付时由参保居民用现金支付。
城乡居民基本医疗保险门诊报销比例是多少?
城乡居民医保报销比例如下:
门诊报销比例医疗费用不满一千元的部分,报销百分之三十五,医疗费用在一千元以上,不满五千元的部分,报销百分之四十五,医疗费用在五千元以上,不满一万元的部分,报销百分之五十五,医疗费用在一万元以上的部分,报销百分之六十五;
城乡居民医疗保险门诊报销额度?
1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限:20000元。起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。住院年度报销上限:30万元。
起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85%起。二次住院,650元起,报销比例:85%起。重大疾病:自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。5万以下,报销比例50%起,5万以上,报销比例60%起,上不封顶。
2、城乡居民医疗保险门诊年度报销上限:3000元。起付线:一级医院100元起,报销比例55%。二级及以上医院550元起,报销比例:50%起。住院:20万元。起付线:儿童150元起,成人300元起,报销比例75%起。
备注:上述费用中不包含不计入医保内的费用,如自费、自付费用。还有,挂号费(医事服务费)不计入起付线和封顶线。
城乡居民医疗的保险门诊报销额度如下
①门(急)诊费用报销比例是 50% 、 50% 、 45% ;
②门诊特定疾病费用报销比例是 55% 、 50% 、 45% ;
③住院费用报销比例分别是 75% 、 70% 、 65% 。
2023年度城乡居民基本医疗保险参保征缴工作开始了。参加居民医保每年每人350元,每天花费不到1元,可以防大病保明天,可以看小病买平安,我市参保人在定点医疗机构看普通门诊也是可以享受待遇保障的,年度最高可以报销200元。
一级医院:报销比例为65%,起付线为300元。
二级医院:6000元以下报销比例为65%,高于6000元报销比例为80%,其中县二级医院起付线为400元,市二级医院起付线为600元。
***医院:县***医院起付线为600元,报销比例为65%,另外高于6000元报销比例为80%,而市***医院起付线为800元,12000元以下报销比例为55%,高于12000元报销比例为75%。