
居民医保怎么还有个意外险呀?
城乡居民医疗保险中就包含居民意外伤害险,个人无需额外缴纳费用。针对没有第三方责任人的意外伤害,凡参加城乡居民医疗保险的,设2000元起付线,医保目录范围内的由保险公司按50%的比例给予报销,最高支付限额10万元。
享受意外保险后可以享受城乡居民医保?
可以
城乡居民医保和意外保险 ,是所属不同的两种保险形式 。意外保险是保险公司的产品 ,参加某一个保险公司的某一项意外保险 ,保险公司会依照意外保险合同 ,对投保人的人身意外伤害进行合同范围以内的保险数额 ,领取了保险公司的意外保险金以后,在医保办 还是可以正常进行医保的报销 ,这两者之间并不冲突 。
居民医保意外伤害怎么报销?
居民医疗保险,意外只报销符合条件的意外住院医疗费用,门诊医疗费用不报,有第三者责任不报。居民医疗保险,报销意外医疗费用,需要公立二级以上医院医疗,限于社保目录之内药品及医疗手段,社保目录之外不可报销,意外事故医疗费用无法证明有第三者责任才可以报销。
城镇居民医疗保险可以报销因意外事故产生的医疗费用,但意外伤害包括意外死亡和意外残疾的给付责任不在报销范围内。
根据城镇居民医疗保险的范围,我们可以清楚的知道城镇居民医疗保险可以报销因意外事故产生的医疗费用,但意外伤害包括意外死亡和意外残疾的给付责任,这类报销不属于城镇居民医疗保险报销范围。
除了上面说到的意外死亡和意外残疾的给付责任外,以下这些情况,城镇居民医疗保险也是不给报销的:
1、自购药品的;
3、应当由第三人负担的;
4、应当由公共卫生负担的;
6、其他
城乡居民医疗保险中的意外伤害怎么报销?
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首先社保牵扯到报销的都属于医疗保险类,与意外伤害没有关系,只看使用的药品属于哪一类,是否在社保报销的类别里,在的话按照当地社保报销比例走,如果不在是要排除在外的。
商业保险中的意外伤害保险是,因意外伤害致残的按照伤残等级按比例赔付,与医疗报销的无关,报销的部分该报多少报多少,伤残鉴定下来以后再次赔付。
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社保(包括问题所的城乡医院)报销,要看你发生医疗关系所在地和参保所在地的关系,如果两者是同一归属地,或两者有联网结算关系,则出院时可直接报销结算。针对不同情况具体报销流程如下:
一、在参保地或联网医院发生医疗关系
这种情况报销十分方便,住院前登记身份证,医保卡号等信息,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。如:医疗共产生费用7000元,可报销金额4000元,则患者在出院缴费时只需缴纳3000元即可。
二、非第一种情况
对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好:
1、住院发票(医院盖章)
到此,以上就是小编对于城乡居民医保意外保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡居民医保意外保险的4点解答对大家有用。