
出院结算医保结算流程?
1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
2、急诊结算程序参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
3、异地安置人员结算程序
(1)异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。
(2)异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
出院结算流程?
01
首先,住院后就应该和医生沟通,了解所得病一般需要的住院时间,在时间到了或是前一天医生查房时,和医生交流,确定可以出院的时间。只要主治医生说可以出院了,在主治医生有空时,便可到其办公室说明,让医生开出院医嘱,一般在可出院当天注治医生查完房后即可去找其开医嘱。就开始办理下面的流程:
02
把病历或是床位号、患者姓名告知医生,其便会作出院小结、疾病证明书,再把需要医生签字的材料交由其签字,如新农合申报。
03
医生处理完后,会交护士办理,审核并给出院通知单,护士会交待后续流程,不清楚的可当面询问。
04
带齐相关资料,包括:医保卡或是新农合卡、所有住院期的预交金收据、病历、出院小结、疾病证明书、出院通知单,到住院收费处结账,领取医保报销的金额。并让出具收费收据、打印清单汇总。
05
到出院一站式服务台取出院所需的药物,用药不清楚的要咨询清楚。
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