
什么是医疗监管?
医疗保险监督是医疗保险管理的重要组成部分,也是医疗保险管理过程中不可缺少的环节。医疗保险监督是指享有监督权的监督主体,通过法定的方式,依据法定的程序对医疗保险系统中各方的行为进行监督和控制的综合管理过程。具体说,是国家***有关部门及医疗保险监管机构依法对国家、单位和个人缴纳的医疗保险费及医疗保险基金,医疗服务供方和需方行为、参保人及参保单位、医疗保险行政管理机构和经办机构及医疗保险工作人员等进行监督管理,以确保医疗保险市场的规范运行和保险人的正常经营,保护被保险人利益,促使医疗保险事业健康、有序发展的整个过程。
医疗保险监督的对象主要是:定点医院、定点药店、参保职工。其中,对定点医院医疗服务的监督最为关键。
医保由哪个部门监督?
医保局隶属当地***机构共同监督
医保局的单位性质是国家行政机关,隶属于当地人力资源和社会保障局。
医保局的主要职责:
1.负责受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务;
2.为参加基本医疗保险、工伤保险和生育保险的用人单位、职工、离休干部提供相应的管理服务。
医疗三监管的监管对象是?
所谓“医疗三监管”,是以医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管为主的综合监管制度,是通过信息化手段监管医疗机构履职的重要手段。
有效整合信息化***,充分发挥大数据优势,旨在打造“数据***集、数据分析、督促整改、现场核查、裁定判决、责任追究”为一体的全过程、全链条监管体系。
卫生服务站归哪个部门管?
归卫生局管理!
卫生服务站是按照国家医改规划而设立的非营利性基层医疗卫生服务机构,实行以健康为中心、家庭为单位、社区为半径、需求为导向的服务宗旨。 建立集预防保健、全科医疗、妇幼保健、康复治疗、健康教育、***免疫、计划生育指导为主的 “六位一体”的连续性、综合性、低成本、高效率、方便群众的卫生服务体系。
卫生服务中心是卫生局下属单位,隶属于社区卫生管理中心。各个地区也会有不通的情况。例如北京就是各区县的社区卫生管理中心直接领导。
《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》由卫生部发布。为贯彻落实《***院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔2006〕10号),加强对城市社区卫生服务机构设置与运行的管理,保障居民公平享有安全、有效、便捷、经济的社区卫生服务,根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和***婴保健法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规制定本办法。本办法自2006年8月1日起施行。
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