本篇文章给大家谈谈四川省城乡医疗保险细则,以及四川省城镇居民医疗保险对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
本文目录一览:
- 1、四川省医保报销细则
- 2、四川省新农合医保报销政策
- 3、四川农村医保报销比例
四川省医保报销细则
1、四川省城镇医疗保险报销政策规定,住院医疗费用需从起付线以上开始报销。不同级别的医院起付线标准不同,***医院为500元,二级医院为400元,一级医院(含未达级)为300元,社区医院(含乡镇卫生院)为200元。一年内多次住院时,每次起付线依次降低50元,但最低不得低于100元。
2、四川省医保报销政策如下:学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费用:(1)***医院报销比例为55%;(2)二级医院报销比例为60%;(3)一级医院不设起付标准,报销比例为65%;年满70周岁以上的老年人。
3、四川省城镇居民基本医疗保险的报销比例和支付标准是根据医院的级别而有所不同。对于住院医疗费用,只有当总费用超过起付线部分才会被报销。起付线标准在不同级别的医院中是不同的:***医院500元,二级医院400元,一级(包括未达到级别的医院)300元,社区医院(包括乡镇卫生院)200元。
四川省新农合医保报销政策
- 在村卫生室及村中心卫生室就诊,报销比例为60%。- 在卫生院就诊,报销比例为40%。- 在二级医院就诊,报销比例为30%。- 在***医院就诊,报销比例为20%。住院补偿比例如下:- 在全市市级、县级及县级以下定点医疗机构住院,补偿比例分别为65%、85%和95%。
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新农合的参保人员住院的,报销比例如下:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,***医院报销30%;手术费1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可以报销10元,最多报销200元。
四川省城镇医疗保险报销政策规定,住院医疗费用需从起付线以上开始报销。不同级别的医院起付线标准不同,***医院为500元,二级医院为400元,一级医院(含未达级)为300元,社区医院(含乡镇卫生院)为200元。一年内多次住院时,每次起付线依次降低50元,但最低不得低于100元。
四川农村医保报销比例
住院起付线:四川农村医保的住院起付线标准如下:乡镇级为40元,县(区)级为200元,市级(含二级医疗机构)为600元,市外级为800元。
- 在村卫生室及村中心卫生室就诊,报销比例为60%。- 在卫生院就诊,报销比例为40%。- 在二级医院就诊,报销比例为30%。- 在***医院就诊,报销比例为20%。住院补偿比例如下:- 在全市市级、县级及县级以下定点医疗机构住院,补偿比例分别为65%、85%和95%。
法律分析:四川的农村医保在外地报销比例和内容如下:门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
四川城乡居民基本医疗保险报销比例如下:基层医疗卫生机构支付比例85%;一级医疗机构或不设等级医疗机构支付比例82%;二级医疗机构支付比例80%;***医疗机构支付比例65%;省部属医疗机构支付比例60%。
对于起付线以上的费用,报销比例也有所不同。在***医院,住院费用的报销比例为55%,而在二级医院为60%,一级医院为65%,社区医院(含乡镇卫生院)则为70%。此外,城镇居民基本医疗保险基金的最高支付限额为每年3万元。对于大病门诊医疗费用,无论医院级别,起付线标准统一为200元,报销比例均为65%。
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