南京市个人看病报销说明?
1.普通门诊
在区内具备网络即看结报条件的定点医疗机构持新农合有效卡就诊,实行即看结报,由定点医疗机构直接予以审核报销,没有携带新农合有效卡,则事后不再给予报销。因外伤等特殊原因不能即看结报的,须提供相关证明材料,到镇(开发区)合管办,经审核通过后按规定审核报销;外出务工类别的按有关规定进行审核办理。
2.大额门诊
半年或一年集中符合规定的门诊医药费发票(定点医疗机构或省市指定医院门诊医药费***)、携带新农合有效卡、身份证件等有关材料到所在镇(开发区)合管办办理审核报销。大额门诊对象仅限于已经获得门诊慢性病或门诊特殊病准入资格的患者。
3.住院报销
①在区内定点医疗机构持新农合有效卡和***件就诊,实行即看结报,由定点医疗机构直接办理审核报销,没有携带新农合有效卡,则事后不再给予报销南京医保报销流程及手续南京医保报销流程及手续。因外伤等特殊原因不能即看结报的,须提供相关证明材料,到镇(开发区)合管办,经审核通过后按规定审核报销。
②在外住院治疗符合报销政策的,须携带相关材料(门诊病历、住院病历或小结/记录、原始***、费用明细等,提供的材料需医院盖章确认)到所在镇(开发区)合管办,经审核通过后按规定报销。与我区合管办签订协议的省市指定联网医院、具备即看结报条件的,按有关程序。也可按程序办理即看结报。
南京门特住院怎么报销?
以南京为例,不是所有门诊就诊都报销。
普通门诊挂号费,其实应该叫做诊疗费,12元,统筹报9元,个人3元。专家号具体记不清了,也会报一部分,报销的金额差不多吧,所以自付的比例会高一些。
住院是只要你是本地的或者异地就医手续办好的,都有报销。门诊要分情况,比如门统,门慢,门特。
门统不分病种,感冒发烧都能用,在非社区医院就诊需要先从社区医院转诊后才能走门统,转诊有时限,比如一个月三个月半年,过了时限需要重新转诊。
门慢是针对部分慢***的,办门慢需要达到医保规定的标准,定点三家医院(非社区西医院,中医院,社区医院各一家),在定点医院可以享受门慢报销,定点医院只要不更改就一直在那,不用转诊。
南京药店买药怎么报销?
现在药店买药都可以刷医保卡,但一般不会游报销,如果要报销,以下这种情况是可以的,如果我们因为某种疾病需要服用某一类药物,但医院恰巧没有这种药的备货了,且该药属于医保报销范围内,这是我们可以请就诊医生写明情况,然后我们凭借处方单到药店购买,开好相关***凭证,凭借凭证可以到社保中心或单位进行报销
南京生育险怎么报销?
男职工,在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的,且配偶必须为农业户口或领取失业金人员
配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销
南京生育险这么报销
2、结婚证
3、独生子女证
4、出院记录
5、用药清单
6、所有***
7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告(离开南京市生育者需提供)另:男职工其配偶生育的,配偶为农村户口的需提供《户口薄》,失业人员的需提供《就业登记证》。
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