医保可以报销意外摔伤吗?
对于意外伤害可以报销的和不能报销的,主要有以下几种情况,以供大家参考。
一、4种意外伤害可报销
根据《办法》,参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用,可纳入社会医疗保险报销范围:
3、因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件,经人民***判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的;
4、其他经人民***判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的。
二、交通事故伤害是不能报销的
如果参保人发生的意外伤害符合上述规定,但是有下列情形之一的,其意外伤害医疗费用是不予报销的:
医保不可以报销意外摔伤
按照国家规定,居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
意外伤害保险报销进口药和手术材料吗?
帮您分析下,一般来说医疗费用可以分成护理诊断费(人工),药费,动手术的话还多一个材料费。 人工费是可报的。 药费包括社保内,社保外,进口药。进口药一般是不报的,社保内外要看更具体的条款,便宜的险种可能不报。 材料费分成国产和进口,国产的能报,进口的也不一定。
所以,您提问还是说下是具体哪个公司哪个险种为好,不然很说不清。
疤痕修复医保报销吗?
一般来说,如果是因为手术引起的疤痕修复,且符合医保相关规定的条件,可能可以享受医保报销。而对于非手术引起的疤痕修复治疗,目前大部分地区的医保政策还未涉及到报销范围之内。
意外伤害保险报销进口药和手术材料吗?
通常情况下是不包括挂号费与床位费,除非另有注明。
帮您分析下,一般来说医疗费用可以分成护理诊断费(人工),药费,动手术的话还多一个材料费。 人工费是可报的。 药费包括社保内,社保外,进口药。进口药一般是不报的,社保内外要看更具体的条款,便宜的险种可能不报。 材料费分成国产和进口,国产的能报,进口的也不一定。
所以,您提问还是说下是具体哪个公司哪个险种为好,不然很说不清。