医保意外伤害申报审批流程?
办理事项:医疗保险意外伤害情况审批办理依据:长医险[2005]15号文件办理时限:受理后三个工作日(大型案件特殊处理)办理部门:医保中心医疗监管科办理程序:1、申报异地受伤参保人员持意外伤害相关材料到政务公开大厅医疗保险中心医疗服务监管窗口...
办理事项:医疗保险意外伤害情况审批
办理依据:长医险[2005]15号文件
办理时限:受理后三个工作日(大型案件特殊处理)
办理部门:医保中心医疗监管科
办理程序:
1、申报
异地受伤参保人员持意外伤害相关材料到政务公开大厅医疗保险中心医疗服务监管窗口申报,具体包括:
(2)急诊病历(异地住院人员需提供加盖医院公章的住院病例资料复印件);
1、在事故发生后,一定要及时地将时间、地点、经过等将相关的事故详情告知保险公司,保险公司。
2、被保险人先准备充分的报销资料,在报销时将申请报销和报销所需要的资料交给保险公司。申请人需提供的材料有:保险金申请书、保险单、事故证明、被保险人身份证明、医院诊断证明书、医疗费明细表、医药费原始单据等一系列的报销资料,但求详尽。
3、保险公司在审查申请人所提交的材料是真实且充分的之后,就会尽快地通过审核。参照保险合同约定的一定比例,保险公司将报销金额赔付到被保险人。
团体意外险自己可以申报吗?
可以。公司给员工入的团体意外伤害险,理赔可以个人自己去办理。现在的团体意外险都是员工记名的。员工可以向保险公司直接索赔。
公司独吞的可能性基本没有,因为记名死亡赔偿,涉及死亡证明、户籍证明等书面材料,且需所有受益人(有遗产继承权的所有人员)委托理赔授权书、公证书,保险公司才会理赔给被授权人。
公司买的团体意外险个人能申请理赔的。只要属于团体意外险承保范围就可以的。
团体意外险的被保险人为员工本身,也就是说,员工若遇到意外,在保障范围内,保险公司会给员工本身进行赔偿,不是给单位或企业。
团体意外险是本质为意外保险,由于为多人购买,所以又叫团险。一般为企业当做员工***为员工购买,保障责任一般为,意外身故,意外医疗,职业病,工伤补偿等。
不同产品保障内容不同,理赔需根据投保范围申请。具体可以直接联络保险公司进行申请并咨询。
领导干部意外伤害险需要申报吗?
是的,领导干部的意外伤害险需要申报。根据相关规定,领导干部个人申报事项中,非投资性两全保险(重大疾病、意外伤害险)属于需要申报的范围。这类保险产品通常被视为财产的一部分,因此领导干部需要如实申报,以免存在藏匿财产的政治风险。
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