一般疾病及意外医疗保险包括哪些?
一般疾病及意外医疗,主要有社保医疗保险,商业意外医疗保险,商业住院医疗保险,商业百万医疗保险,商业普惠型高额医疗保险。
社保是基础保障,解决小额住院医疗费用报销。意外医疗保险解决意外门诊或住院医疗费用报销。住院医疗保险,补充社保。百万医疗保险和普惠型高额医疗保险,解决大的医疗费用报销。
医保和意外险哪个先报哪个比较划算?
社会医保前报,意外医疗后报,总体报销比例要高。意外医疗保险在保险责任中规定,走了社保医疗,报销的比例高10%~20%,尽管意外医疗保险有许多情况不在社保之列,一般住院医疗费用社保是可以报销一部分,且意外医疗保险保障额度,一般也不高,只是补充社保医疗保险。
先报医保,然后报意外保险。具体如下:
1、因为意外险中的意外医疗报销,通常是先报了社保后,剩下的费用才能按100%报销;如果先报的意外险,只能按照无社保的报销比例来报销,不一定是100%可报,一般是只能是责任范围内的60%-80%比例。
2、医保和意外保险的报销并不冲突,因为一个是基本保障,另外一个商业保险,在发生意外的时候,先进行医保报销,医保报销需要原件,然后医保报销后会有结算单,商业保险可以使用复印件,凭借医保结算单再次进行报销。
医保卡和人身意外保险理赔的关系?
根据社保法,各地的医保对交通事故、意外险、医疗事故的报销规定也各自不同,有的地方是包含意外险,有的地方是不含意外险的医疗报销。
如果有的地方医保是含意外险报销的,是不是可以不买商业意外险了呢?正常情况下,医保的意外伤害保险都是可以报销的,可以报销的范围只限于社保目录以内的药品和治疗项目,自费和进口药品及器材是不能报销的,而商业意外医疗恰恰可以弥补自费项目的报销。所以,购买商业意外险是非常有必要的,同时商业意外险还有意外伤残等级的赔偿,而医保只能报销医疗费用,所以,商业意外险的保障更全面。
医保和意外医疗保险是不冲突的,首先到医保进行报销,提供医保的报销凭据及加盖医保盖章的发票复印件、就诊资料复印件,带上你本人的身份证、保险合同、银行账户,到保险公司填份理赔申请书就可以赔付了
住院医疗险和意外医疗险是不冲突的,意外险中的意外医疗险是专门解决被保险人因意外所造成的伤害的费用报销,***设被保险人因意外不幸出险并且受伤比较严重,那么是可以用此险种来报销的。而住院医疗险的保障范围就相对于广一些,不管是因为疾病、意外等风险,主要被保险人住院接受治疗,就可以按照比例进行报销,具体需要参照条款规定。
因此消费者在购买这两种险种之前,要对产品的合同条款分别理解到位,有些保险公司的合同条款上有规定,***设被保人因为意外导致受伤,意外医疗险只能报销10000,而住院医疗只可以赔5000,费用却花了好几万的情况下,可以按比例得到赔付,但是少于这个数目,就得按责任赔偿。并且有些保险公司的产品规定了药品类的费用不予报销,所以消费者自己一定要了解清楚合同条款具体事项。
因此,住院医疗险和意外医疗险二者是不冲突的,但二者的报销并不会超过被保险人在医院的全部医疗费用,简单通俗来讲,就是不可能因为这次事故让自己不仅报销了费用,还得到了一笔巨大的理赔金,所以消费者一定要自己留心。