城乡统筹医疗保险报销流程,城乡统筹医疗保险报销流程图

摘要： 基层门诊统筹报销流程？农村大病统筹报销流程？居民医保门诊统筹怎么报销？农合统筹自费怎么报销？基层门诊统筹报销流程？参保居民在辖区内定点基层医疗机构就诊购药时，需携带本人社会保障卡（...

1. 基层门诊统筹报销流程？
2. 农村大病统筹报销流程？
3. 居民医保门诊统筹怎么报销？
4. 农合统筹自费怎么报销？

基层门诊统筹报销流程？

参保居民在辖区内定点基层医疗机构就诊购药时，需携带本人社会保障卡（或医保凭证）等有效证件刷卡就医，可自行选择是否将该地设为本人门诊统筹定点医疗机构。

确认无误后，医疗机构为居民进行备案登记，备案成功后就可以在该医疗机构使用门诊统筹基金进行报销。居民门诊统筹定点医疗机构原则上一年一定，次年可重新确定门诊统筹定点

农村大病统筹报销流程？

新农合大病保险报销、理赔流程：

1、投保人向户籍所在地村（居）民委员会提出书面申请，并带上户口本（或身份证）复印件、农合本（即个人病历本）、住院诊断证明书、出院小结、住院费用清单、住院发票等资料；

2、村（居）民委员会对材料进行调查核实，并提交意见进行民主评议；

3、对符合条件的申请人在村（居）务公开栏内予以公示，公示期不少于3日；

4、将其材料一并报乡（镇）人民政府、街道办事处审核；

5、将审核意见和其他材料报县（市、区）民政部门审批；

6、对符合条件的，填写批准意见和救助金额，发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》，并送同级财政部门复核；对不符合救助条件的，应及时通知申请人并说明理由。

居民医保门诊统筹怎么报销？

1、普通门诊：一个 医疗保险 年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 

2、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同

农合统筹自费怎么报销？

门诊报销：村卫生室及村中心卫生室就诊的可报销60%；镇卫生院、二级医院就诊的可报销50%；***医院就诊的可报销40%，部分地区有200起付线

住院报销：可报销药费（包括***检查和手术费）和60周岁以上老人在镇卫生院住院（治疗费和护理费可获得限额内的补偿），镇卫生院就诊可报销90%，二级医院就诊可报销70-80%，***医院沿海城市就诊可报销最高75%，内地50-60%；

大病保险：统筹账户报销以后，剩余的个人自付部分可以使用大病保险二次报销，起付线1-2万，超过部分，分段计算。能报70%以上。

特殊门诊：针对器官移植抗排异治疗、尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿等，可以申请特殊门诊，去定点医院看门诊或药店抓药享受住院待遇。

大病医疗救助：针对特困供养人员、低保人员等困难人群，可以向民政部门申请医疗救助，针对社保不报的部分，继续救助。

是不能的。

新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

可报销时的报销比例：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

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