摘要：
职工医保门统报销范围？职工医保门诊报销范围标准及规定？居民医保转移职工医保该怎样衔接？发生病情，可以报销吗？该注意什么？合疗报销范围和报销比例？职工医保门统报销范围？检查费医保门统... 职工医保门统报销范围？
检查费医保门统可以报销。
职工医保普通疾病门诊就诊若需要到***定点医院享受门诊统筹待遇，需要事先到二级或二级以下医保定点医院办理网上转诊手续，然后再到选定的医保***定点医院门诊就诊，就诊流程同医保普通门诊，结账时发票上显示“门统”。
“门慢”患者的门慢统筹费用用尽后，医保结算系统自动进入“门统”确认程序，结账***上自动显示为“门统”，门慢患者之后仍按门慢就诊流程就诊。
医保报销范围：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
扩展资料：
1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
职工医保门诊报销范围标准及规定？
报销范围:
1、参保人员在门诊统筹定点医疗机构就诊的门急诊医疗费用纳入门诊统筹报销。
2、报销范围与基本医疗保险报销范围一致，即国家、省、市规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录范围。基本医疗保险报销范围外的不予报销。
3、职工医保参保人员住院期间，不享受门诊统筹报销，出院次日即可享受报销。
报销标准:
一、城镇职工医保：
1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；
2、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。
居民医保转移职工医保该怎样衔接？发生病情，可以报销吗？该注意什么？
居民医保和职工医保是两种不同性质的社会保险，因前者没有个人账户返还，且不算缴费年限，所以与职工医保不存在转移衔接问题。
我们知道，原新农保与城镇居民医保合并后，统称为城乡居民医疗保险，适用人群为农村居民和城镇非从业人员。缴费原则实行一年一缴，缴一次费保一年，无缴费年限终身缴费，且无个人账户返还额。而职工医保是每月缴费，有缴费年限，累计缴费男性满25……30年后，终身享受免费医保待遇，女性是满20……25年后继续享受免费医保待遇。而且有个人返还额，每月按照个人平均工资2%+单位缴费的30%进入个人医保账户。因此，居民医保和职工医保在同一时期是不能重复参保，即使在异地重复参保，也只能选择一种医保进行报销，无法重复报销。即使在不同时期发生险种变化的，二者也不能转移衔接。
两种医保都参加过的，过渡期发生病情如何报销？就业前参保了居民医保，就业后单位缴纳了职工医保，这里面就涉及如何报销的问题。我们知道，职工医保待遇不是缴费就可以立刻享受的，而是有等待期，不同地区规定不一，最短连续缴费6个月，最长连续缴费1年之后。而居民医保是今年缴费，保明年整个年度。所以，如果职工医保连续缴费年限没有超过等待期的，只能选择居民医保进行报销。超过等待期后，肯定选择职工医保，毕竟报销比例高，定点医院选择多，医疗条件好。
医保报销不是大小病都可以报销。比如非特殊病种的常规病门诊治疗是不能报销的，只能以职工医保个人账户返还额支付或者自付。特殊病种门诊费用是可以报销的，对于医保机构目录的特殊病种，参保人可以提前向就诊医院申请特殊门诊，备案成功后，购药费用自动报销结算，一般每3个月结算一次，未报销费用[_a***_]支付。住院医疗报销就更简单了。在本统筹区入院时，只需要以医保卡备案登记，出院时即时结算，即自动报销抵扣。跨统筹区入院治疗的，需要提前在参保地医保机构备案，再在就医地登记，出院时也可以即时结算，自动报销。否则，只能先行自己垫付，再回到参保地报销。
合疗报销范围和报销比例？
合作医疗报销的范围是国家规定的在医保报销范围内的基本药物，不是所有的药物都能报销。也有一部分检查属于自费项目。只要是在医保报销范围内的药品和检查项目，都能按比例报销。报销的比例跟据你的参保类型（职工医保或者居民医保）不同和就诊医院的级别而有差别。就诊的医院级别越低，报销的比例越高。
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、***定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗，医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销
到此，以上就是小编对于城乡职工医疗保险报销范围的问题就介绍到这了，希望介绍关于城乡职工医疗保险报销范围的4点解答对大家有用。
