城乡医疗保险有封顶吗,城镇居民医疗保险有封顶吗

摘要： 城乡居民医保保额上限多少？医保住院一年限额多少？医保报销封顶线是多？举例通俗说明医保封顶线？城乡居民医保保额上限多少？城乡居民医保保额上限30万元。特殊门诊病种在增加，医保目录的药...

1. 城乡居民医保保额上限多少？
2. 医保住院一年限额多少？
3. 医保报销封顶线是多？
4. 举例通俗说明医保封顶线？

城乡居民医保保额上限多少？

城乡居民医保保额上限30万元。

特殊门诊病种在增加，医保目录的药品由一千多种增加到现在的2800种，报销门槛降低，个人报销比例不降反升，基本医保最高支付限额涨到15万元，大病保险封顶线提高到现在的30万元以上。

医保住院一年限额多少？

城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元;

学生儿童个人缴费金额为每人每年160元;

城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元，其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。

在职员工个人缴费基数：

城镇职工医保报销比例

城镇职工门诊报销

看门急诊时，需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1800元。当我们自负金额超出1800元以后的费用，部分是可以享受报销的。

退休人员的门急诊医疗保险待遇明显比在职员工好很多。退休前只要交纳15年职工医保，退休后就能终身享受医保，而且个人不用缴费。年纪大了，跑医院可能比以前频繁了，好在国家考虑周到，待遇比在职时要好。

城镇职工住院报销

如果需要住院治疗的话，只要交了医疗保险，大部分医药费可以由医疗保险承担的。首先我们自己需要先出1300元的起付线费用。超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。

1、社保中医保的限额：

（1）门诊：一般是没有上限规定的。

（2）住院：根据参保人所属城市的经济水平，如北京为30万，上海为50万。如若参保人不幸罹患重大疾病，那么可以通过申请大病统筹进行报销，大病统筹报销没有上限。

2、商业保险中医疗保险的限额：

根据保单合同中的规定来看，如百万医疗保险的年报销额度可以高达100万-600万。

医保报销封顶线是多？

1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，

第一次住院1300元起，报销比例：85%起。

第二次住院，650元起，报销比例：85%起。重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。

2、城乡居民医疗保险门诊年度报销上限：3000元。起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。住院：20万元。起付线：儿童150元起，成人300元起，报销比例75%起。备注：上述费用中不包含不计入医保内的费用，如自费、自付费用。还有，挂号费（医事服务费）不计入起付线和封顶线。

医保报销封顶线其实就是指的是医保基金能给你报销费用总额的上限。

对于医保封顶线，每个城市的标准是不同的，并不是统一的，并且职工医疗保险和居民医保的封顶线都有所区别。

医保封顶线是指本地谁医疗保险的年度报销最高额度，以本地上年度社平工资的四倍所以各地的封顶线逐年在调剂。

举例通俗说明医保封顶线？

老百姓有了大病，去上边的县市医院住院治疗，最高消费标准比如是五万，十万的消费标准，如果是老百姓在县市以上的大医院，住院消费达到了这个五万，十万的消费报销的最高标准，超过的医疗费用就不再报销了，这就是医保名词中“封顶线”的意思。

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