
城镇居民医疗保险,门诊看病报销吗?
一、门诊报销:城镇居民在社区卫生服务中心门诊发生政策范围内的费用,按50%比例报销。单次最高报销40元,一个年度内报销限额160元。其中男满60周岁和女满55周岁以上的最高报销限额240元。
二、医保补报:按照规定,就医时请主动出示医保卡或身份证(18周岁以下参保人员持户口本),门诊费用不存在补报。
三、居民医保:在参加居民医保后将不再发放医保卡,在定点医疗机构就医时,持***(18周岁以下参保人员持户口本)享受居民基本医疗保险待遇。 居民医保连续交纳四年,不可以置换为一年职工医保。
居民医保门诊可以报销吗?
可以报销。门诊报销比例如下:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)***医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。扩展资料根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
天津城乡居民医保门诊报销规定?
1.参保居民在签约的基层医疗机构门(急)诊就医发生的医疗费用,居民医保支付比例提高5个百分点,最高支付限额提高200元,并给予签约机构40元家庭签约服务费支持。
2.参保居民在二级定点医疗机构门(急)诊就医发生的医疗费用,按规定纳入居民医保报销,无需本人事先选定一家机构作为定点就医报销机构,便捷参保居民就医诊疗。
3.参保居民在天津市***综合医院、中医医院、中西医结合医院的门诊(不含肠道门诊、发热门诊)就医,需选定一家作为定点就医报销机构,发生的费用居民医保按规定报销。
4.参保居民在天津市***综合医院、中医医院、中西医结合医院的急诊、肠道门诊、发热门诊以及在天津市***专科医院(含海河医院)门(急)诊就医,无需事先选定一家作为定点就医报销机构,发生的费用居民医保按规定报销。
居民医保门诊看病是怎么报销的?
1、指定医院就医
想要居民医疗保险门诊看病就要需要看是否符合报销的资格,确认自己是否在指定医院就医以及是不是在报销范围内,最关键的一点看是否超过门诊医保报销的起付线,而起付线一般在1800元,最高限额在2万元左右;
2、准备报销材料
报销自然要有材料才可以,一般需要准备好病历本以及就医诊断证明,而就医诊断证明需要医师的签字以及医院的盖章才可以;
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