2021年河南焦作医保报销比例?
焦作市普通门诊医疗费用的最高报销限额为2万元,居民医疗保险的最高支付限额为6万元,而大额补充医疗保险的报销额度则上不封顶,下面是详细的介绍。
1、一个缴费年度内发生符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,不设起付线,按55%比例报销,累计报销额度为300元。且无论是哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额均为2万元。
2、在一个结算年度内,城镇居民基本医疗最高支付限额为6万元。超过基本医疗保险年度最高支付限额部分由大额补充医疗保险承担,报销比例不低于80%,且一个年度内大额补充医疗保险报销额度上不封顶
2022年河南居民医保报销比例?
报销比例如下:
一、普通门诊是不需要报销的,根据规定,在定点医疗机构门诊,满足条件,年度内符合规定的门诊费用统筹基金最高支付限额150元,不设起付线。
门诊规定病种医疗待遇。对部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢性病管理范围。城乡居民基本医疗保险门诊规定病种患者的门诊治疗费用实行限额管理,超出部分由个人负担,参保人员门诊规定病种合规的医疗费用,统筹基金支付70%,个人负担30%,属于个人负担的费用,由本人与定点医疗机构结清。
二、将恶性肿瘤、异体器官移植、造血干细胞移植等32种“门诊规定病种(慢***)”纳入城乡居民医保基金支付范围。
按照有关规定,将临床路径明确、疗效确切且费用比较昂贵的病种(或治疗项目)列入重特大疾病医疗待遇保障范围。其中有40个门诊病种和33个住院病种纳入重特大疾病医疗保障范围。参保城乡居民如果患有上述重特大疾病,可以按规定享受城乡居民重特大疾病医疗保障待遇。治疗重特大疾病发生的医疗费用不设起付线,实行定点治疗、限额管理,患者不负担乙类药品和乙类诊疗项目首自付费用。限额标准内符合规定的医疗费用纳入城乡居民医保统筹基金支付范围,具体限额标准由省级医疗保障部门确定。
焦作居民医保报销2022?
焦作市普通门诊医疗费用的最高报销限额为2万元,居民医疗保险的最高支付限额为6万元,而大额补充医疗保险的报销额度则上不封顶。
1、一个缴费年度内发生符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,不设起付线,按55%比例报销,累计报销额度为300元。且无论是哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额均为2万元。
2、在一个结算年度内,城镇居民基本医疗最高支付限额为6万元。超过基本医疗保险年度最高支付限额部分由大额补充医疗保险承担,报销比例不低于80%,且一个年度内大额补充医疗保险报销额度上不封顶。
2021年焦作新农合报销比例?
新农合报销比例
门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
***医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
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