学校保险报销范围及流程?
学校学平险,主要是保险责任有,其一,意外门诊或住院医疗费用报销,其二,疾病住院医疗费用报销,其三,意外伤害赔付,按伤残等级。门诊或住院费用报销,公立二甲以上医院,限社保目录之内药品及医疗手段。
流程,先报告保险公司客服,收集病历本,费用清单,发票,出院小结,再申请理赔,上传资料。
学生应在治愈后及时凭下列证明、资料到校计财处填写理赔申请书,委托办理申请给付保险金手续:
1.保险公司认可医院出具的医疗费用原始凭证(医院收费专用统一据);
2.保险公司认可的医院出具的诊断证明(门诊病历或出院小结);
3.本人学生复印件一份。保险公司在结案后,会把赔付金转到学校账上,计财处便在校收发室旁宣传栏内发布通知,见通知后学生应及时带身份证(学生证)到计财处领取保险金。
学生意外保险的报销范围一般是指为所有因意外而产生的医疗费用可以进行报销。其中,学生意外伤害保险的范围主要包括的报销分为3大部分:
1、意外伤残
孩子因意外事故而导致的残疾,保额按照残疾的不同级别进行赔付。其中残疾疾病可以分为1—10级,比如一级伤残可以全赔,六级伤残可以赔付40%。
2、意外医疗
孩子如果因意外事故所产生的门诊和住院医疗费用,起付线为100元,如果超过起付线100元部分是可以按照80%的比例进行赔付的。
学校的医疗保险报销流程:
一大学生在住院实行定点医疗(急诊住院除外),定点医院由各院校在基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就医,发生的符合医保规定的住院医疗费用,由定点医疗机构记账后,向所在区县医疗保险经办机构申报结算。
二大学生在外省市发生急诊住院,或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时,应到所在地的医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗费用由其本人垫付后,在出院或治疗后6个月内,由院校统一到医疗保险经办机构申请报销。
学校交的意外保险费包括什么?
这种保险叫学平险,是一年一交的。 学平险是由学生入学时自愿投保,由学校代为收取保险费,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。 学平险是属于人身意外伤害保险的一种,也是团体保险的一种。
学生在校的意外险只包含意外医疗,保障范围仅限于意外。所以要看医疗来源是自然病还是意外致病。学校给学生买的保险,一般是学生平安保险这一类的,一般学生入学就由学校代收保费,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。由于学平险保险费低、保障额度高,对于处于好动年龄、容易发生磕碰意外的幼儿和在校学生来说,是一种非常有用的险种。学生及学生家长有权自主选择是否购买学平险。任何单位和个人均无权强制学生购买学平险。 被保险人包括在校学生及幼儿园幼儿,其保险保障主要包括意外伤害保障、疾病身故保障、意外伤害医疗保障以及住院医疗保障。虽然目前针对少儿的保险产品并不少,但由于学平险一般保险费较低、兼顾身故及医疗保障责任,因此,对于大部分未成年人来说,学平险是最简单、便宜的人身保障险种。