
本篇文章给大家谈谈城乡医疗保险保哪些病,以及城乡医疗保险有几种对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
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城乡医疗保险特殊病种门诊病种范围
办理流程申请条件参加城乡居民医疗保险的人员患规定病种可申请特殊病种待遇。
医保门诊特殊病种是指慢性疾病中病情稳定的、疗效观察和治疗一般在门诊进行的疾病,常见的包括高血压、糖尿病等。对于符合医保门诊特殊病种范围的患者,在就医时可以享受相应的医保报销待遇。
、结核病;(15)、血友病;(16)、重度前列腺增生;(17)、类风湿性关节炎;(18)、帕金森病;(19)、肌萎缩侧索硬化症;(20)、骨髓增殖性疾病(真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症)。
为完善门诊特殊病种管理,做好城镇职工和城乡居民医保待遇衔接,本市日前将原适用于儿童的癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜三类门诊特殊病种实施范围,扩大到本市城镇职工和城乡成年居民。
城镇居民医保门诊特殊病种的起付标准为500元,具体结算办法:一类门诊特殊病种费用的结算办法类同住院,也就是说享受住院报销比例;二类门诊特殊病种费用在规定的药品和诊疗项目政策范围内报销70%,一个结算年度内最高补助限额为2000元。
大病医疗保险包括哪些疾病
1、医保大病保险通常覆盖恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、重大器官移植手术、终末期肾病等多类重大疾病。
2、医疗保险的大病包括:恶性肿瘤、心脏病、肾功能衰竭、严重创伤和重大器官移植等。以下是详细解释: 恶性肿瘤 恶性肿瘤是一种细胞异常增生性疾病,可能对患者的生命造成严重影响。这类疾病的治疗费用较高,包括手术、化疗、放疗等,是医疗保险重点覆盖的大病之一。
3、医疗大病保险包括:恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。急性心肌梗塞。脑中风后遗症—永久性的功能障碍。重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术。冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术。终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术。
4、大病医疗保险包括大病如下:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等严重疾病。重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)等高风险手术。终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失等需要长期治疗和护理的疾病。
5、法律分析:大病医保包括的疾病有:儿童白血病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会***染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。
城乡居民大病保险包括哪些疾病?
保障范围广泛:农村大病保障覆盖了农村居民中的大病患者,包括各类重大疾病,如癌症、心脑血管疾病、肝炎等。这些疾病往往需要长期的治疗和高额的医疗费用,农村大病保障为农村居民提供了重要的经济支持。 报销比例较高:农村大病保障的报销比例相对较高,一般在70%以上。
农村医保大病险是指农村居民参加的医疗保险中针对严重疾病领取的一种医保待遇,包括血友病、白血病、肝肾移植等25种严重疾病。日常门诊、住院治疗、门急诊等医保项目不在其范围内。农村医保大病险是指国家为保障农村居民基本医疗需求而设立的保险制度之一。
城乡居民大病保险包括先心病、儿童白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、耐药肺结核、慢性粒细胞白血病、血友病、艾滋病机会***染、重性精神疾病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、甲亢、脑梗死、急性心肌梗塞、I型糖尿病、直肠癌、结肠癌。
【法律分析】:大病医保主要包括20种疾病,分别为:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会***染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
大病险包括特重以及重大疾病保险,具体包括严重而危及生命的、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。目前我国纳入大病保障的大约有二十多种疾病,包括恶性肿瘤比如白血病,嗜铬细胞瘤,小细胞性肝癌、急性心肌梗塞,指的是心肌缺血导致的心脏不可逆转的梗死。
城乡居民基本医疗保险报销范围
主要包括医疗费用、药品费用、检查费用以及部分特殊治疗费用等。医疗费用报销 城乡居民医保覆盖的医疗费用包括住院费用、门诊费用以及急诊费用等。对于住院费用,医保可以报销床位费、护理费、手术费、治疗费等一系列与住院治疗相关的费用。对于门诊和急诊费用,医保可以报销挂号费、诊疗费、检查费等。
城乡居民基本医疗保险报销范围有哪些住院治疗的医疗费用和急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用,主要涵盖了住院费、药品费、检查检验费、治疗费、手术费、床位费、护理费、抢救费、住院后复诊费、输血费、输氧费、送检费、诊疗费、病理诊断费、护理保健费。
城乡医疗保险报销范围和标准:门诊报销:普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元;住院报销比例:连续参保时间越长报销比例越大。
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