新农合和商业保险有什么区别?
你好:新农合和商业保险都是为了保障人们的健康和医疗费用,但它们之间有以下几个区别:
1. 性质不同:新农合是国家实施的一项社会保障制度,旨在为农村居民提供基本的医疗保障。而商业保险则是由保险公司提供的一种商业服务,旨在为个人提供更全面、更高水平的医疗保障。
2. 保障范围不同:新农合主要保障基本医疗费用,包括住院医疗、门诊医疗、大病医疗等。而商业保险则可以提供更广泛的保障范围,如住院津贴、手术津贴、门诊津贴、特定疾病保障等。
3. 保费和保额不同:新农合的保费相对较低,保额也相对较低。而商业保险的保费相对较高,保额也相对较高。
4. 参保方式不同:新农合是由***组织实施的,居民需要在当地的社区卫生服务中心或乡镇卫生院办理参保手续。而商业保险则是由保险公司销售的,居民可以通过保险公司的销售渠道或代理人购买。
5. 理赔方式不同:新农合的理赔通常需要居民先垫付医疗费用,然后再向新农合管理部门申请报销。而商业保险的理赔则通常由保险公司直接支付给医疗机构或个人。
总的来说,新农合和商业保险各有优劣,居民可以根据自己的需求和经济状况选择适合自己的医疗保障方式。谢谢咨询!
交了城乡居民保险,单位交了商业保险通用吗?
在部分医疗费用,两者之间可以通用。
城乡居民保险可以给,无法参加职工医疗保险的,群体提供相关的医疗保障。报销医疗保险范围内的医疗费用,通常一年缴纳一次。
商业保险的经营要以盈利为目的,而且要获取最大限度的利润,以保障被保险人享受最大程度的经济保障。
职工医保和商业医保还有居民医保,哪个更划算?
首先职工医保和城乡居民医保都属于社保,二者交一个就可以了!有单位的肯定是交职工医保了,待遇较好,而且有单位交大头。如果没有单位,是自由职业个体工商户一类的,也建议以灵活就业人员身份在当地缴纳职工医保。
其次,如果没有工作单位,觉得个人自己交职工医保费用高的,也可以选择城乡居民医保,一年一交费,只需要几百块钱。缺点相比职工医保就是需要每年交,然后也没有医保个人账户可以买药什么的,同时住院报销待遇相比也没职工医保好。
最后,商业医疗保险是社保的有效补充,建议有条件至少买一份百万医疗险,以解决社保报销不足,额度有限的问题。相比社保,商业医疗保险可以报销自费药,报销比例也可以更高,但是是有一定门槛的,首先年龄不能太大,一般不超过六十五岁都可以买到。其次要身体健康无异常,如果有些比较严重的疾病,比如高血压糖尿病之类,普通的商业医疗保险不好买了,一定要选符合告知的产品,否则需要看病报销了,理赔可能会有***。
综上,建议职工社保和城乡居民医保二选一,然后搭配一份商业的百万医疗险!
城镇医疗保险和职工医疗保险有什么区别?跟商业医疗保险冲突吗?
感谢邀请,更感谢楼主的提问。
楼主你好,城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险有什么区别?跟商业性的医疗保险冲突吗?我们的居民医保也好,还是职工医保也好,跟商业医保是没有任何冲突的,我们既可以参加职工或者说居民医保又可以参加商业医保,他们二者之间是可以叠加的,但是职工医疗保险和居民医疗保险二者之间是不能够重复缴费的。
因为职工医疗保险和居民医疗保险它都是属于社保,那么一个人只能够参加一份社保,你即便参加了多份社保,将来也是不能够享受到重复报销的待遇的,所以说是没有任何的实际意义和必要,但是我们可以在拥有社保的[_a***_]上去参加商业性的医疗保险,这个是没有问题的。
商业性的医疗保险可以额外在我们社保的基础上进行二次报销,那么可以降低我们的就医成本和就医压力。但是我们如果选择的不是商业性的医疗保险,而是选择的城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险来重复参保,这样的话就没有必要了,那么你必须要停止一种医疗保险的参保,因为毕竟是不能够重复报销的,当然在参保一种医疗保险的基础上,可以去选择参加商业性的医疗保险。
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1 我们的社保分为职工社保和居民社保,自然医保也分为职工医保和居民医保。社保属于基础***保障制度,解决我们的基本医疗报销和服务,职工医保针对职业群体,居民医保针对非职业群体和农村人口。职工医保有累积缴费年限,而且可以享受终身免费医保服务,有个人医保账户消费。
而居民医保没有个人账户,也没有累积年限,缴费一年才保一年,但是享受财政补贴,缴费灵活自由,整体上来说 ,职工医保的缴费成本和待遇服务都比居民医保的高。两者都是社会基础医疗保障***。
2 我们的医疗保障规划,都是以社保为基础的,商保是***升级,所以我们的医疗保障规划,也是社保医保优先,商业医疗保险做补充升级。社保医保解决基础的医疗和住院报销用药。商业医疗保险解决社保外用药花费的问题。医疗保险是损失补偿性,不能重复报销,社保医保和商保的组合会提高财务保障力度。但是两个同样的商业医疗保险,不能报销两次。
你觉得社保医保和商业医疗保险的区别是什么?评论区交流
目前老百姓的医保分两种,根据参保身份不同分为城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险,两者缴费和保障都有区别。商业医疗保险和医保是互补的关系,只能报销医保不报销的范围
职工医保:由企业和员工共同缴纳,缴费基数为本人月工资总额,月工资如果低于本省上年度社会平均工资的60%,按社会平均工资60%缴费,超出社平工资300%的部分无需缴纳。由于各统筹地医保经营情况不同,缴费比例会有差异,比如:成都市基本医疗+大病互助总缴费比例为9.5%,基本医疗缴费比例为8.5%,其中企业缴纳6.5%,个人缴费2%,大病互助由企业缴费,缴费比例为1%。
城乡居民:居民基本医疗保险以政策补贴为主,居民缴费为辅,根据医保统筹地不同,各地会公布下年度居民基本医疗保险各档次的缴费金额,购买一次,保障一年。大病互助由个人自愿参保,按上年度社平工资的80%计算缴费基数,费率为0.8%。
各统筹地医保政策会有所不同,但总的来说职工医保和居民医保在很多地方都有区别,职工医保待遇比居民医保待遇更好。
封顶线的区别:职工基本医疗保险每年最高报销额度为职工平均工资的6倍;每年最高报销额度为城镇居民可支配收入的6倍,前者更高。
门诊费用:职工医保个人缴纳部分会进入医保个人账户,可以用做门诊和指定医疗机构的门诊费用;居民医保门诊是按年度总额度进行报销,一般额度较低。
起付线不仅根据医院级别高低会有不同,特殊疾病根据病种不同,每年计算起付标准的次数也会不同。
报销比例,年龄越大,报销比例越高;医院等级越高,报销比例越低。总的来说职工医保比居民医保的报销比例高。
自付比例会有所区别,比如:乙类药、国家谈判药的自付比例、检查费用的自付比例、血液费用的自付比例,职工医保比居民医保的自付比例更低。
城镇医疗保险,严格的讲是城乡居民医疗保险。主要覆盖对象是农村牧区和城镇居民。资金筹措主要是以国家财政补助和居民个人缴纳。城镇职工医疗保险,主要覆盖对象是城镇从业人员,包括国家机关,各类企事业单位工作人员,资金筹措主要以单位缴纳和员工个人缴纳。两种保险因为筹资比例不同,筹资金额不同,所以在待遇支付上存在差别。商业保险不具有保障功能,它只是社会医疗保险的补充,它的资金完全来源于投保人个人,多投多保,少投少保,不投不保。而且它的赔付是一次性的。
关于这个问题,这两个医疗保险统称社会保险,是其中的一个险种,两者区别还是很大的,城镇职工的医疗保险缴费高待遇也高,报销比例能达到80%以上,而且缴纳到了国家规定的年限,退休后不用缴纳还可以终身享受,
而城镇居民医保就是另外一种缴纳方式了,必须得终身缴费,没有累积年限,而且报销比例一般是在50%-70%之间,
但是这个缴费比较低,现在一年才缴200-300元,负担不重,关键时候却能起大作用,所以说***都必须得参保,至于商业保险不会和社保发生冲突,是对社保的一个补充,在自己经济条件允许的情况下,也是一种不错的选择!
到此,以上就是小编对于城乡居民医疗保险与商业医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡居民医疗保险与商业医疗保险的4点解答对大家有用。