
保险公司拒赔如何应对呢?
保险公司是依据协议和法规按照不符合保险理赔条件而做出拒赔的结论:
保险除外责任
寿险、家财险以及其他险种都有“免责条款”,如果保险事故被列在保险合同的“责任免除”,就会被拒赔;不同险种在此条表述中会有一定的差别,比如:健康医疗险中通常将罹患艾滋病(AIDS)列为除外责任,将战争、核武器等导致的事故列为除外责任;家财险中通常把地震列为除外责任;车险中通常把无证、非法证件驾驶、酒后驾驶等情况下发生的事故列入除外责任。
未如实告知
新《保险法》实施后,增加了一条“不可抗辩条款”,具体表述为:“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解释权,自保险人知道有解除事由之日起,超过30日不行使而消失,且自合同成立之日起超过2年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”
“观察期”免责
健康保险常有免责期(或观察期、等待期)的规定,指的是保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,被保险人也不能获得保险赔偿。不同的产品责任观察期也有不同,如短期医疗险的一般观察期为30天,重大疾病的观察期一般为90天、180天或者1年。但免责期一般只在第一次投保时才设立,第二年开始在同一保险公司续保则不存在免责期了。
保险事故与投保险种不对应
买什么样的保险,承担什么样的责任。比如:寿险可以保疾病身故,也可以保意外身故;意外险只能保障意外身故或意外残疾,最多有附加的意外医疗。如发生的保险事故与所投保险种完全“风马牛不相及”,保险公司当然会拒赔。
被保险人未亲笔签字
交强险,出事故后保险公司不理不赔怎么办?
因为题主的对问题的描述并不是特别清晰,所以我简单的列举了几种可能的局面,并给出一些解决方案。
事故已经处理完毕两年多了,可见保险事故发生于两年前,从题主的描述来看,也已经递交了理赔申请,那么保司可能会出现以下两种情况:
未出具明确理赔通知书
已出具理赔通知书
先说说第一种,如果题主已经递交了理赔申请,但保司至今未向题主送达理赔通知书的话,可以直接发***讼,这种条件下官司几乎是必赢的。
我不知道你的交强险出险后,保险公司不赔是什么原因不赔,保险理赔是合理合法的,保险公司不是想赔就赔,不想赔就不赔,交强险出险,最多一次赔付2000元,您自己要总结经验教训,不用耿耿于怀,注意安全,每天开心快乐,才是真。只要身体好,平安健康,有的是机会赚钱,区区2000元又算什么。但愿能帮上您的忙。
两年多!难道没有走诉讼程序?
人伤十多万为什么保险只承担6千?拒赔的理由是什么?很多关键细节你要说说的。
就说人伤十多万估计伤不轻哦;
交强险有责任的赔偿额:死亡伤残限额11万,医疗费用限额1万,财产损失限额2千。
交强险无责任的赔偿限额:死亡伤残限额1万1千,医疗费用限额1千,财产损失限额1百。
你的商业险买了哪些?第三者多少万?
事故损失交强险不够赔的由商业险补充,还不够赔的其余部分,只能由责任方当事人自己承担!
从保险公司只赔6千来看:
要么你是事故无责方或者次要责任方,所以你的保险根据责任比例赔的少。
要么是你的理赔材料有问题保险公司不认。
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