城乡居民基本医疗保险和大病区别?
1、概念不同
我们常说五险一金,基本医疗保险就是这“五险”中的一种,它由***出资,为人民提供最基础的医疗保障,主要报销一般的门诊、急诊、住院费用。而大病医疗保险是对大病患者发生的高额医疗费用进行报销,主要是为了解决“因病致贫、因病返贫”的问题。
大病医疗保险没有缴费年限要求,而基本医疗保险要在达到一定缴费年限后才可以在退休后不再缴费而享受国家医疗保险的待遇。
3、报销范围不同
基本医疗保险和城乡居民医疗保险?
城镇职工医疗保险是针对有工作单位的在职员工的,它的费用分为两部分,一部分由公司缴费,一部分由员工个人缴费,比如养老保险,公司缴纳7%,个人缴费2%,是医疗保险中最合算的;还有一种是住院医疗保险,公司缴纳3%,个人每月出1块,但不具有门诊卡。
城镇居民医疗保险是针对没有工作单位的城镇居民的,医疗保险费用完全由个人缴费,缴费不多,但是***补贴也不多,最关键的报销待遇不如城镇职工医疗保险;新型农村合作医疗覆盖的是农村居民,无论其就业状态如何都可以参加,这项制度也规定个人自愿参加,但如果参加就必须以户为单位参加,新型农村合作医疗由个人缴费,各级***给予补助。
城乡居民医疗保险跟公司交的保险?
第一. 上班交的这个医保是属于职工社保里面的,也就是我们常说的五险一金里面的医保。
第二. 没有工作单位的是城乡居民医疗保险,比如说新型农村合作医疗保险、城镇居民医疗保险、少儿医保等,本质上都属于城乡居民医疗保险。
二、这两种方式的医保主要有什么区别呢?
第一. 交的钱不一样,职工医保由公司统一为员工购买,每个月都要缴纳,根据国家规定,一般公司要缴纳8%左右,个人缴纳2%。比如说月薪1万块,每个月个人要缴纳200元,一年下来大概需要缴纳2400元左右。
第二. 城乡居民医疗保险相对于职工医保要便宜很多,按年缴费一年大概二百多块,年年再涨,数字一直在浮动,今年农村医保缴纳280元。
第三. 报销比例不同,职工医保的住院综合报销率大概是50%到60%,而城乡居民医保的住院综合报销率大概是40%到50%。比如住院花费了1万块,职工医保可以报销5000到6000块,居民医保只可以报到4000到5000块,这样对比是不是很明显,具体公式为:报销费用=(总费用-起付线-自费部分)*报销比例、综合报销率=最终能报销的费用/总花费的费用。这里的综合报销率不等于国家规定的报销比例,是为了能让大家直观感受到我们住院到底能报销多少钱,除掉了医保不能报销的部分之后,综合算出来的一个综合报销率,这样对比更加直观。
第四. 缴费的年限不同,职工医保退休之前累计缴满到一定年限,以后就不用再交钱了,可以终身享受医保待遇,这个年限从15年到25年的都有,各地政策不太一样。城乡居民医疗保险是一年一交,想要一直享受医保政策,就必须年年缴纳,直到身故。
第五. 不能同时报销,***如你在老家缴纳了城乡医保又在公司缴纳了职工医保,只能用其中一个进行报销。我在参加工作之后一直两边都交,直到医保人员告诉我,完全没有必要两边都交,只报销一边的钱,所以呢多交同时报销是不可能的。
希望这些知识能解你疑惑!有不到的地方多多指正。
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