本文作者:asdhfiu

城乡医疗保险定点范围,城乡医疗保险定点范围有哪些

asdhfiu 2024-06-03 59
城乡医疗保险定点范围,城乡医疗保险定点范围有哪些摘要: 医保药店可以经营的商品类别?医保目录甲乙丙各有多少种?医保门诊报销范围和规定?医保药店可以经营的商品类别?医保药店是经批准可用医保结算的定点药店,分A类和B类,参保人员可用医保卡直...
  1. 医保药店可以经营的商品类别?
  2. 医保目录甲乙丙各有多少种?
  3. 医保门诊报销范围和规定?

医保药店可以经营的商品类别?

医保药店是经批准可用医保结算定点药店,分A类和B类,参保人员可用医保卡直接刷卡购药。

保定点药店的经营范围为药品和保健品及与此有关的商品。

A类,经营中药、中成药、西药、保健药和保健品。

城乡医疗保险定点范围,城乡医疗保险定点范围有哪些
图片来源网络,侵删)

B类,经营以经营西药且是OTC药品为主,也经营保健品,以及外用药及***用品。

一、定点零售药店的经营范围限于:

(一)《药品经营许可证许可的经营项目

城乡医疗保险定点范围,城乡医疗保险定点范围有哪些
(图片来源网络,侵删)

(二)本市基本医疗保险规定支付范围内的项目;

(三)由中药饮片组成的各类凉茶(液态饮料除外)及药店自制凉茶。

二、基本医疗保险个人账户可用于支付参保人及其家庭成员在本市定点零售药店发生的下列费用

城乡医疗保险定点范围,城乡医疗保险定点范围有哪些
(图片来源网络,侵删)

(一)药品费用;

(二)计划生育用品(仅限避孕工具)费用;

(三)卫食健字、国食健字保健食品费用;

(四)“卫消字号”类消毒剂(卫生用品中的卫生巾、卫生护垫、卫生棉、尿布、尿裤、湿巾、纸巾、餐巾纸、面巾纸、洗手液等物品除外)费用;

(五)医疗器械费用。

医保目录甲乙丙各有多少种?

甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。

医保乙类是指乙类药品,基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用。

扩展资料:

甲类和乙类的区别

甲类的otc标识为红色标记,乙类的otc标识为绿色标识,甲类乙类药品都是医保范围内的。

非处方药管理办法中甲类必须在药店销售,乙类除可在药店销售外,还可在普通商业企业等地方销售,但必须经过当地地市以上药品监督管理部门审查、批准、登记,符合条件的颁发乙类非处方药准销标志。

而医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,具体由各地方定;还有各地劳动社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整.

门诊使用时,都可以用卡上的医保个人账户支付。

住院使用时,乙类药品与其他乙类费用,参保人结算时,乙类先自负10%后,和甲类费用一起算基本医疗费用,超过医院门槛费的部分一起享受统筹支付比例(城镇职工医疗保险百分之八十几,城镇居民医疗保险百分之四五十)。

简单地说,乙类费用在住院时,自己出钱多一些。医保住院报销——自费除开,乙类费用先自付10%后,超过门槛费的部分,就可以“报销”百分之八十几了(职保)。

医保门诊报销范围和规定?

报销范围:

1、参保人员在门诊统筹定点医疗机构就诊的门急诊医疗费用纳入门诊统筹报销。

2、报销范围与基本医疗保险报销范围一致,即国家、省、市规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录范围。基本医疗保险报销范围外的不予报销。

3、职工医保参保人员住院期间,不享受门诊统筹报销,出院次日即可享受报销。

4、享受特殊门诊、生育门诊的病人依旧按原实施路径执行。

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险定点范围的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险定点范围的3点解答对大家有用。

文章版权及转载声明

[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。转载请注明出处:http://www.g7472.com/post/75834.html

阅读
分享