摘要：
城镇居民医保怎么报销？城乡居民医保报销流程及范围？城镇居民医保怎么报销？城镇居民医保怎么报销？1.门诊费用报销：（1）普通门诊：每人每年30元报销，不累计下一年度使用（在指定社区卫... 城镇居民医保怎么报销？
（1）普通门诊：每人每年30元报销，不累计下一年度使用（在指定社区卫生服务机构门诊看病买药）。
（2）门诊特殊病种：参保居民如患有恶性肿瘤（含白血病）的化疗、肾功衰竭、尿毒症门诊透析、肝硬化治疗的门诊特殊病，可按政策享受门诊特殊病种报销。参保居民成年人患门诊特殊病种的，一个缴费年度内除住院外，门诊累计发生的医疗费用最高支付限额为3000元；少年儿童及学生患门诊特殊病种的，一个统筹年度内除住院外，门诊累计发生
的医疗费用最高可支付10000元。
住院符合自治区“三个目录”及《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》支付范围的（以下简称政策范围内）, 基本医疗最高申报额为10万元，起付线以上至10万元的费用按政策比例报销。
例如：2008年度新参保缴费居民当年如果在一级医疗机构住院（如哈密市红十字卫生服务中心）起付标准为200元，医保报销60%；在二级医疗机构住院（如十三师红星医院、地区第二人民医院等）起付标准为400元，医保报销55%；在***医疗机构住院（如地区中心医院、自治区人民医院等）起付标准为600元，医保报销50%。
参保人员每年连续缴费的，每缴一年保费报销比例上调2%，增幅上调最多不超过20%。例如：居民从2008年度缴纳居民医保费连续缴至2015年度，连续缴费8年，该居民在医院住院报销比例就逐年增加至16%，如果2015年该居民住院，一级医疗机构医保报销76%；二级医疗机构71%；***医疗机构医保报销66%。
城乡居民医保报销流程及范围？
你好！城乡居民医保报销的流程分为以下几个步骤：首先，在规定时间内到医疗机构进行看病，接受合理必要的医疗服务；然后，持就诊发票、收据或医保结算单到当地社保中心进行报销申请；再由社保中心进行审核，如符合报销条件，将费用直接结算给医疗机构或者通过银行转账发放给参保人。
城乡居民医保报销范围包括：门诊费用，住院费用，门诊、住院报告单等医疗费用凭证。其中门诊报销仅限于当地基本医疗保险规定的常见病、多发病。住院报销涵盖住院治疗、手术治疗、诊断费等。但是个人自费项目、互联网诊疗、国家规定不予报销的药品和医疗服务等不在报销范围之内。
目前，城乡居民医保报销己实现了窗口结算，不用再到医保中心办理，也就是无论住院或到医院购药，医院费用结算窗口直接就给报销结算了，报销范围为城乡医保报销目录范围，范围外的自费。
一、报销范围
参保人员发生下列情况的由个人全额垫付,再到本人居住地社保所进行手工报销：
(一)急诊未持卡发生的医疗费用；
(二)计划生育门诊手术医疗费用；
(三)手工报销期间、补换社保卡期间、参保后未发卡期间发生的医疗费用；
城镇居民医保怎么报销？
1.门诊费用报销：
（1）普通门诊：每人每年30元报销，不累计下一年度使用（在指定社区卫生服务机构门诊看病买药）。
（2）门诊特殊病种：参保居民如患有恶性肿瘤（含白血病）的化疗、肾功衰竭、尿毒症门诊透析、肝硬化治疗的门诊特殊病，可按政策享受门诊特殊病种报销。参保居民成年人患门诊特殊病种的，一个缴费年度内除住院外，门诊累计发生的医疗费用最高支付限额为3000元；少年儿童及学生患门诊特殊病种的，一个统筹年度内除住院外，门诊累计发生
的医疗费用最高可支付10000元。
2.住院基本医疗保险报销：
住院符合自治区“三个目录”及《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》支付范围的（以下简称政策范围内）, 基本医疗最高申报额为10万元，起付线以上至10万元的费用按政策比例报销。
例如：2008年度新参保缴费居民当年如果在一级医疗机构住院（如哈密市红十字卫生服务中心）起付标准为200元，医保报销60%；在二级医疗机构住院（如十三师红星医院、地区第二人民医院等）起付标准为400元，医保报销55%；在***医疗机构住院（如地区中心医院、自治区人民医院等）起付标准为600元，医保报销50%。
参保人员每年连续缴费的，每缴一年保费报销比例上调2%，增幅上调最多不超过20%。例如：居民从2008年度缴纳居民医保费连续缴至2015年度，连续缴费8年，该居民在医院住院报销比例就逐年增加至16%，如果2015年该居民住院，一级医疗机构医保报销76%；二级医疗机构71%；***医疗机构医保报销66%。
到此，以上就是小编对于城乡医疗保险报销制度的问题就介绍到这了，希望介绍关于城乡医疗保险报销制度的3点解答对大家有用。
