莆田医保报销流程?
莆田满足条件的市民生病住院后可以申请医保报销,以减轻看病住院带来的经济压力。那么,莆田医保怎么报销?市民需携带住院费用结算单、出院诊断证明等材料去社会保险基金管理局申请即可。
报销材料
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
报销流程
莆田职工医保报销比例?
从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
莆田市特殊病种医保报销规定?
1.重症尿毒症门诊透析治疗报销比例80%,年度封顶线5万元。
2.重性***报销比例90%,年度封顶线10000元。
3.癫痫病、儿童听力障碍(干预)、强直性脊柱炎、帕金森病、支气管哮喘、甲状腺功能亢进、脑卒中及后遗症、重症肌无力、慢性肾炎、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后、白内障门诊手术治疗、类风湿性关节炎、冠心病共14种病种报销比例60%,年度封顶线6000元。
4.恶性肿瘤病门诊化疗和放疗、器官移植抗排斥反应治疗、慢性心功能衰竭、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病、苯丙酮尿症、肝硬化(失代偿期)、慢性肝炎(乙、丙、丁型)、儿童先天性心脏病共10种病种报销比例市外定点医疗机构40%,***定点医疗机构55%,二级定点医疗机构75%,一级定点医疗机构为85%,年度封顶线4万元。
5.糖尿病、高血压报销比例市外定点医疗机构40%,***定点医疗机构55%,二级定点医疗机构75%,一级定点医疗机构为90%,年度封顶线4000元。取消高血压和糖尿病基层就诊全额保障药品目录100%补偿待遇。
6.慢性阻塞性肺气肿报销比例60%,年度封顶线2000元。
7.结核病报销比例85%,年度封顶线7000元。
8.戈谢病报销比例60%,年度封顶线25万元。
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