
出的交通事故,不幸骨折,医保可以报销吗?可以报销哪些?
您好,如果医疗费用需要由事故的责任方承担,那么医保是不予报销的。
1、 在职员工和退休员工门诊就医的起付线分别是1800和1300块钱,住院的起付线都是1300块钱。一年之内就诊费用达到这个标准以上,基本医疗保险才会给报销。
2、 没有到达起付线、门诊费用达2万、住院费用达30万以上的这些费用,都是需要员工个人承担的。
骨折能报医疗保险?
农村合作医疗保险门诊可以报一点,如果住院超过3天,医疗费超过1000元,可按60%给予报。
城镇职工医疗住院才可以报,门诊一般不报。每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。扩展资料:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。
自己摔骨折了,城镇居民医疗保险可以报销费用吗?
可以的。医保报销范围:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%