
买的意外险刚生效第二天就发生意外可以报销吗?
意外,意外,就是谁都预料不到的事情,你个人买的保险,不管是人寿保险,还是财产保险,在你的保单生效的哪一刻起,到你保单有效期之内,发生的任何一种与你保险和同规定的意外险种的保障范围,都在理赔的范围之内。首先你要保存好证据,医生的写病历的用词,等等!
如果很严重,比如达到了某个等级的伤残,那就属于意外伤害险赔付的范畴了。意外伤残是按比例赔付的的。
如果属于保险责任范围,当然就会予以报销。
咋就叫个属于保险责任范围?
先看意外的定义:突然的,非本意的,外来的,非疾病引起身体的伤害。
符合这四个要素,最好能在公立二级(含)以上医院就医。有时候情况紧急,客户会在非二级公立医院就医,现在很多公司也会在理赔时,顾及客户当时的实际,通融一下,予以理赔,但会在理赔通知里说明“您这次就医的医院不符合条款约定的医院,鉴于治疗的实际需要,经过特批予以理赔,但不意味着我们放弃合同中对医院的定义”,为的是提醒客户,万一还有下一次,注意要去公立二级(含)以上的医院。
那些情况不赔呢?
酒驾,醉酒,主动吸食毒品,打架斗殴,高风险运动等引起的都不赔。
去了医院,跟大夫说经过时候,不能有以上这些情形,否则保险公司不会赔的。当然了,如果您购买的本来就包含了高风险运动意外的意外医疗险,保险公司也是会予以赔付的。
意外卡生效日有一些不同,具体得看哪个险种!
一般分为三种:
1.当天购买,开通,第二天生效!也就是过了当晚十二点开始生效,发生意外风险就得理赔!
2.两天后生效!即当天购买开通,后天生效!像我们公司100元的意外卡就是这种!第二天发生风险是不赔付的!
3.指定生效日!现在购买,指定哪天正事生效这种!一般是团单险种是这样的!
客户购买的“意外险 ”,如已生效第二天就可以理赔。在购买“意外险 ”之后,需要一到几个工作日才能生效。
“住院保险 ”和“重疾险 ”一般 需要30天和180天的等待期才能生效。但是“住院保险”中的意外保障功能一般在投保次日就会生效,无需30日等待期。
此举乃防止“骗保”,防止其诚信风险及擦边球,乃保险业的通常惯例。“意外险 ”有其特殊的定义:以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。
随着保险品种的增加,“意外险 ”的内涵得到延伸,品种有所增加。比如众安保险公司推出的“老年人综合意外医疗险”,主要针对意外骨折、医疗等保障。将“意外险”的责任范围,扩大到“突然的,非本意的,外来的,非疾病引起身体的伤害。”但是,猝死,因为自身原来的疾病引起的意外事故,不包括在保障范围之内。
上述延伸更加具有实际意义,因为真正外来的伤害概率较小;而老龄化时代,八十岁左右的老年人摔跤骨折的现象非常普遍。本人为老母亲购买的“老年人综合意外医疗险”,保障年龄限期在九十周岁之前,即保障到九十周岁生日的前一天。
“老年人综合意外医疗险”,主要针对意外骨折、医疗等保障。保费为283元一年,保障金额为5000元,意外身故10万元,属于互联网保险的线上产品。在老母亲88周岁之后,有一次不幸摔跤送医院开刀立即向保险公司报案。
之前曾经咨询过众安保险,重点询问骨折保险的内涵。保险公司答复只要是摔跤即可理赔,属于“非本意”的人身伤害。老年人目前的主要矛盾并非外来伤害,而是自己不小心摔跤骨折,众安保险公司这款产品重点就在于“非本意”人身意外伤害。
后来老母亲手术换骨住院19天。在与众安保险公司的常态联系中,得知老母亲的事故属于保险范围之内;后来将出院小结,检查治疗清单,以及住院费用等详细资料邮寄给保险公司之后,在十五个工作日内得到理赔款3488.19元。其中扣除了100元住院门槛费,医疗费报销80%。
公司报销意外险需要多久能下来?
意外保险理赔一般会在3-7天内决定,情况复杂的,应当在30日内进行审批,并将审批结果书面告知对方,最长不会超过60天。
保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人要求赔偿,保险公司认为需要提交有关证明和材料的,应当及时通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时进行审批。确定属于保险责任的,保险公司应当自赔偿协议订立之日起10日内支付赔偿;不属于保险责任的,应当自批准之日起3日内发出拒绝通知并说明理由。
请问意外保险报销要多久?
意外险的报销主要是在被保险人发生意外伤害而受伤致残,被保险人需要提供相应的[_a***_]或者住院案例、有关部门出具的意外事故证明以及伤残级别的鉴定材料;如果被保险人由于遭遇意外伤害而住院,那么除了需要提供上述的前两种证明材料之外,被保险人还需要提供门诊或者住院费用收据的原件、明细清单,出院小结。 在准备好的相关材料前往当地的保险公司门店进行索赔的办理。保险公司在审核过相关的材料之后,一般都会在十天以内为被保险人提供相应的保险赔偿金。 一般意外险报销程序主要是:
1、报案:发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,一般应在3日内向保险公司报案。
2、收集单证:被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续,如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。
3、保险公司审核:保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。
4、领取赔偿款:被保险人或受益人接到支付通知后,可凭本人***和户籍证明到保险公司领取赔款。
意外保险交费没两天就出意外了,这种情况,保险公司会报销吗?
没办法给肯定回答,题主需要看几个方面
1、保单是否生效,可查看合同,合同中会有载明生效日期;
2、您指得“意外”是否属于意外,意外险合同中对意外伤害保险的定义:外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观***;
常见的交通事故、游泳溺水、触电身亡、烧伤、烫伤、摔伤等都是满足意外定义的。
但有些“意外”,意外险是不保的,在保险合同中的免责条款中有约定(下图是某意外险的免责条款,仅作参考):
3、如果确认是意外事故,还要确认是否在您购买的意外险保险责任范围内;
建议题主仔细查看保险合同,并及时拨打客服电话报案,也可以知道能不能报销。
如有疑问可留言,供参考!
题主这个问题我看已经提问了一段时间,不知现在题主有什么进展没有,是否已经解决?
其实答案很简单,买保险买的都是合同,属于合同责任范围内的就管,不属于合同责任范围就不管。
1.要看保单是否有否已经生效?一般情况投保后次日凌晨生效,但也有3日或几日后生效的情况。一个快速便捷办法就是直接电话保险公司查询是否生效就可以。比如,有的产品是这样写的。
2.是否属于意外?是否触动合同的免责条款?是否出险时的职业超出保单所承保的职业?
比如不含猝死责任的意外险,发生猝死那是不赔的。
比如***,酒驾等等属于免责条款内容的都不赔的。
比如投保时是1类职业,买的产品只承保1-4类职业出险时超出承保职业范围的那也是不赔的。
来看一款意外险产品的免责条款,
一般来说意外伤害保险是购买了当天24时生效,但是就是因为没有观察期购买后第二天就生效,于是出现了不少逆选择。例如,已经发生意外事故了,再购买一份意外伤害保险,保险公司也只能按照正常流程赔付,因为谁主张谁举证,保险公司要去证明是先出事后买的保险,基本上不可能,于是现在越来越多的意外伤害保险是购买了需要等几天才能生效,比如三天、五天之后再生效的都有。
所以,你需要确定的是两件事情,
其一,是你买的意外险是当天购买当天生效,还是要等个三五天才能生效的类型?确定在意外发生时你的保险是生效的。
其二、就是确定你说的意外具体是什么情况?是否属于保险责任?保险里面的意外事故是指,外来的、突发的、不可预见的、非主观的、非疾病的事故引起的伤害。
如果两个都是肯定的答案,确实是有效的,也确实是保险责任,那么保险公司肯定要报销,只要是属于保障责任,也有效,即使真是合同生效当天就发生合同规定的意外保险公司也是需要报销的。
到此,以上就是小编对于有没有几天个人意外保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于有没有几天个人意外保险的4点解答对大家有用。