本文作者:asdhfiu

工伤意外保险评残怎么理赔,工伤评残意外险能认可吗

asdhfiu 04-30 41
工伤意外保险评残怎么理赔,工伤评残意外险能认可吗摘要: 出了工伤自己买的意外险能赔多少?公司只有团体意外险,出现工伤,十级伤残能赔付多少,医疗费九万?出了工伤自己买的意外险能赔多少?出了工伤,自己买的意外保险能不能需要看详细情况,首先工...
  1. 出了工伤自己买的意外险能赔多少?
  2. 公司只有团体意外险,出现工伤,十级伤残能赔付多少,医疗费九万?

出了工伤自己买的意外险能赔多少

出了工伤,自己买的意外保险能不能需要看详细情况,首先工伤是什么性质的工种?是否符合投保意外保险职业等级,如果是符合,意外保险可以赔付伤残,有第三方医疗报销,就只报余下的部分。

如果是实际工种与投保时意外保险的职业等级不符,则没有赔付?在投保意外保险,职业等级一定要如实告之。

工伤意外险的赔偿标准是按照保险合同的约定来确定的,而工伤保险的赔偿标准是:

工伤意外保险评残怎么理赔,工伤评残意外险能认可吗
图片来源网络,侵删)

(1)一级伤残补助金=本人工资×27个月;

(2)二级伤残补助金=本人工资×25个月;

(3)***伤残补助金=本人工资×23个月。

工伤意外保险评残怎么理赔,工伤评残意外险能认可吗
(图片来源网络,侵删)

法律依据:

《工伤保险条例》第三十五条

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇

工伤意外保险评残怎么理赔,工伤评残意外险能认可吗
(图片来源网络,侵删)

(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,***伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资。

(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,***伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。

公司只有团体意外险,出现工伤,十级伤残能赔付多少,医疗费九万?

需要看公司给上的团体意外险:

1,伤残保额有多少?如果保额10万,十级伤残赔付10%,就是1万元;如果保额50万,十级伤残赔付5万;如果保额100万,十级伤残赔付10万...

2,意外医疗额度有多少?这个意外医疗的额度就是医疗费报销的额度,如果意外医疗保额5万,那么就是最多报销5万;如果意外医疗的保额是10万,那么最多给报销10万... 且,要看报销比例范围,是100%报销还是90%报销... 是社保内报销还是涵盖自费项目的报销...

团体意外险,多少保额?这个首先要弄清楚。还有保险公司执行的是《人身保险伤残评定标准》,与工伤适用的《劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级》并不完全相同。

另外,团体意外险的赔付,与你所在公司应该赔给你多少钱没有关系。

就您目前的情况分析,可以得到两个方面的赔付:

一、团体意外险属于商业险,符合商业险的工伤规定就可以报销。

二、社会保险中的工伤保险属于国家统筹保险,经鉴定机构为十级伤残的,可以得到约20-30万不等的赔偿金,主要依据当地上年度平均工资和您个人一年期的平均工资为基数。最重要的,如果公司已经为您缴交了社会保险,那么大部分赔付由社保局负责,但如果公司未替您缴交社会保险,那么全部赔付由公司负责。

三、无论公司是否缴交社会保险,如果公司不愿主动为您办理工伤申报事宜的,您拿着工伤伤残鉴定书去仲裁进行申请赔付。(个人工伤申报期限为一年内)

法海一粟认为,受伤员工所获得的伤残赔偿金额(除医疗费外),需要根据保险合同的约定和工伤保险条件的规定分别计算

1、保险赔偿。保险赔偿的金额,需要根据保险合同的约定进行计算。一般而言,团体意外保险中的保险事故分为:死亡;伤残;医疗费(可能包括住院补助等)。根据题目,伤残赔偿及医疗费赔偿的数额,须以保险合同中约定为依据,具体可详细阅读保险合同相关条款。以下供参考。

2、工伤赔偿。根据工伤保险条例第三十七条规定,职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

以下是江苏省的标准。供参考。

法海一粟:运筹帷幄之中,决战法庭之上。

到此,以上就是小编对于工伤意外保险评残怎么理赔问题就介绍到这了,希望介绍关于工伤意外保险评残怎么理赔的2点解答对大家有用。

文章版权及转载声明

[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。转载请注明出处:http://www.g7472.com/post/73678.html

阅读
分享