意外险有哪几种?
目前,市面上的意外险种类繁多,不同意外险,保障的侧重点各有不同。具体如下:
1、旅游意外险。旅游意外险可以为出门旅行的游客提供保障,保障时间越长,保费也就越高。
2、交通意外险。交通意外险的保障范围广,包括了公共交通工具、汽车、轮船和飞机基本都能保障。
3、航空意外险。航空意外险主要有2种,一种是普通的航空意外险,只提供单次航班的保障,而另一种是一年期的航空意外险,被保险人在一年内坐飞机都能获得保障。
4、综合意外险。综合意外险的保障责任比较多,包括了意外医疗、、意外残疾、意外身故、意外津贴等保障。
个人意外险是怎么赔付的?什么情况下不理赔?
伤残,按照等级进行赔付。
涉嫌欺***保的情形,不得赔付。
犯罪导致的意外,不得赔付,
合同约定的其他情形不得赔付。
意外险针对外来的,突发的,非疾病的风险进行赔付!一般包含意外伤残,身故和意外医疗三项责任。意外就诊住院报销医疗费用,意外导致残疾了按伤残等级赔付,最严重的因为意外身故了直接赔付身故金。
不赔的情况首先就是不属于意外责任,比如中暑,猝死等属于疾病原因导致。其次呢是免责,法定免责有投保人对保险人的伤害,被保险人自伤自残,违法犯罪导致等。还有约定免责,比如合同约定高空作业的不赔,从事高风险的运动导致意外不赔。最后可能因为投保时不如实告知,比如职业类别不符合的也会造成拒赔。
意外险分为意外伤害和意外医疗
意外伤害一般是按照国家规定的10级281项伤残等级按照比例赔付,比如买了100万的意外险,出险定了个7级伤残,那么就按照40%比例赔付,也就是赔付40万,这个比较简单。
还有就是意外医疗,这个条款的话,一般都有免赔额,然后很多都有报销比例的问题,这些看合同条款就能知晓。
对于意外险来说有几种情况有可能理赔不了
第一。有些意外医疗不保猫爪狗咬的免疫球蛋白
第二,3人以下的食物中毒不赔
第三,腰椎间盘突出不赔
第四,有些意外险的不理赔猝死。
第五,有些意外险只保身故和全残,其他伤残等级不赔
此外投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害,被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、探险等高风险运动,战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱,核爆炸、核辐射或核污染以及被保险人***,醉酒驾驶,寻衅滋事,稀释或者注释毒品等这些情况也是不予理赔的。
实际上有两个问题,我一一解答。
一、个人意外险,最常见的责任是意外医疗、意外身故和伤残。
1、意外医疗。
保险公司会先扣除非医保,当然这是条款里面事先约定的,另外还有免赔额和和免***。
举个学平险的例子吧,孩子摔伤了,花了1200元钱。保险公司核定非医保150元,条款约定免赔额50元,按90%赔付。计算赔付金额就是(1200-150-50)×90%=900元。
2、意外残疾。
依条款约定,如果发生意外,需要依据《人身保险伤残标准》来评定,够上伤残的,可以按伤残比例来赔偿。
举个交通伤的例子吧,男子被撞骨折了,并且骨折线经过关节面,活疗结束以后,按这个标准来评,可以评个十级残,约定的赔付比例是10%。
如果保额,就是最大的赔付限额,是10万的话,十级残就赔1万。当然,如果损伤更重,评残级别更高,那么赔的比例就更高了,如脾切除属捌级残,赔付比例30%,即赔3万。
很多人讲这个问题讲的太复杂了。所谓的意外险就是由意外引起的,所有的都会发生赔付,至于你选择的赔付的内容,那就是根据你选择的套餐有关。你选择什么样的服务就会理赔什么样的金额,打个比方,你只是选择了固定的一般意外的伤残,那只能只有到伤残才会理赔。如果你选择了。还选择了意外津贴,那如果发生了意外,那个住院肯定有津贴,如果你还选择了住院医疗,那肯定意外有医疗,所以怎么赔付的是按照你合同上赔的,你选的内容越多,那赔付的范围越广。意外险是最简单的险种。