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德清社会保险管理服务中心,德清社会保险管理服务中心电话

asdhfiu 2024-04-24 48
德清社会保险管理服务中心,德清社会保险管理服务中心电话摘要: 湖州市失业保险金标准?大额医疗费用补助到哪里报销?湖州市失业保险金标准?湖州市区(含吴兴区、南浔区)行政区域内月失业保险金发放标准为1440元。德清、长兴、安吉三县行政区域内月失业...
  1. 湖州市失业保险金标准?
  2. 大额医疗费用补助到哪里报销?

湖州市失业保险标准

湖州市区(含吴兴区、南浔区)行政区域内月失业保险金发放标准为1440元。德清、长兴、安吉三县行政区域内月失业保险金发放标准为1328元。

  失业人员享受失业保险金的期限,根据本人及其失业前所在单位累计缴纳失业保险费时间确定:缴费时间满1年的,领取2个月失业保险金。1年以上的部分,每满8个月增发1个月失业保险金,享受待遇期限最长不超过24个月。

大额医疗费用补助到哪里报销

大额医疗保险向市医疗保险局申报报销。 

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 大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。 

 大额医疗保险的报销:参保人住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》,向市医疗保险局申报。 

 在本地就医的,除个人自付部分外,大额医疗费由医院与市医疗保险局结算;转外就医的,由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。 

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 大额医疗费报销比例为90%(转外就医的为80%),12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为12.5万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的2.5万元)。  

大额医疗保险的报销标准:  参保人员在进入大额医疗保险支付后,其住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病、慢性疾病符合基本医疗保险规定的医疗费用,由大额医疗保险基金和参保人员按比例分段累加,共同负担。具体标准为:  

1、4.5万元以上至10万元(含10万元)的部分,大额医保基金支付94%,参保人员自付6%;10万元以上至20万元(含20万元)的部分,大额医疗保险基金支付96%,参保人员自付4%;20万元以上的部分,大额医疗保险基金支付98%,参保人员自付2%。  

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2、参保人员使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目和《基本医疗保险药品目录》中乙类药品的医疗费用,应先由个人自付10%,经批准使用血液的医疗费用,应先由个人自付30%,余额再按规定由大额医保和参保人员按比例负担。  

3、参保人员使用符合基本医疗保险规定的体内置换人工器官、体内置放材料,其中属国产的,由个人自付35%,大额医保支付65%;属于进口的,由个人自付50%,大额医保支付50%。

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