
城乡居民医疗保险断交怎么办?
现在按照新政策,在参保期间内缴费中断或停保的参保人员,有两种选择:
一是按照规定补交停保期间的医保费用,这样可以将医疗保险的缴费年限接续起来,继续缴纳基本医疗保险,这种方式比较适合参保时间较长、年纪比较大的参保人员。
二是可以选择不补交,但未交的这个断档期缴费年限是不能算入缴费年限内的,断档前的年限和续保后的年限可以合计计算,这种比较适合参保时间短或年轻的参保人员。
这种保险断交费了,可以重新申请再交,带着你的身份证及户口簿,去社保局医保中心重新申请,交费领医保卡,但是卡领到了,暂时还不可以用,还得有六个月的等待期,等待期满才可以使用,这是有规定
符合参保条件的人员,应在3个月内办理参保缴费手续,从办理参保缴费手续的次月起享受职工医保待遇,未在规定时间内办理参保缴费手续或连续中断缴费3个月的情形,视为中断参保。
这里所指的规定时间就是符合医保各类险种参保条件的3个月内。因此,无论是应保未保或者参保后忘记缴费,3个月都是医保中断影响的临界点。通俗地说,也可看作是医保中断影响的缓冲期,在3个月内及时参保缴费了,从办理的次月起即可恢复待遇。
医保中断有啥影响
中断缴费超过3个月的,造成的后果除了中断期间医保待遇无法享受外,最大的影响就是重新办理参保缴费手续,需在连续参保缴费6个月后才能恢复医保待遇,这6个月也就是我们说的等待期,中断期间和等待期内发生的医疗费,都不列入医保报销。
农村新农合每年都交,但没用过,还要继续交吗?需要注意什么?
新农合就是现在的城乡居民医疗保险,覆盖所有未参保职工医保的人群,注意了,这是一种保险,是保险!
保险的是什么?保险是在意外(疾病)发生后可以减轻经济损失的一种保障措施,它不是投资。现在中国的商业保险完全走偏了,脱离了保险的本质,都在搞分红(投资属性)。而新农合不是商业保险,是社会型医疗保险,所以更不是投资。
举个很简单的例子,有的人交了十几年新农合(城乡居民医保),可能一次都没有用过,因为现在新农合没有个人账户了,诊所看病、买药什么的都不会优惠,只有住院或者慢性病买药才会用的到。如果身体健康,正常来说,一般是不会用到这个新农合的。
但是,保险就是为了以防万一的,万一哪天查出个大病或者出了意外,住院费用几万甚至十几万,没有医疗保险怎么办?谁敢保证自己每年都不会生病或者出意外?
我一个邻居,五十岁出头的时候,突然生了一场大病,当时就是头晕、呕吐,几乎失明了,之前这么多年可是一点症状没有。她在我们县医院压根就查不出病根,人都病危了,最后家属决定转院,转到了济南齐鲁医院,在这里查出了病根,也治好了。前前后后花了七八万医药费,经过报销后,实际只花了两万左右。如果没有医保,对一个农村家庭来说,等着哭吧。
当然了,如果你有职工医保,比如在单位交社保或者自己以灵活就业交了社保,那是没必要再交新农合的。新农合和职工医保都是社会型医疗保险,不能同时使用。如果买了商业医疗保险,倒是可以和新农合或者职工医保同时使用。
综上,如果你不能保证自己不生病、出意外,且没有职工医保作为替代,还是交上的好。
换个思路想,我们每年交几百块钱新农合,最后没用上,不正说明我们身体健康吗?这几百块钱花的值啊,谁还真想着报销啊?如果报销了,说明我们生病了或者出意外了。再说了,报销完大头,小头还是自费的。所以我宁愿一直缴费,一直用不上。但是,如果你不交,万一用上了,那就惨了。