农村合作医疗保险是否报销妇科病?
如果是在指定医院就诊,妇科病可以用医保报销。 以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、***、打架、***、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 医保卡报销时首先使用医保卡的钱来进行缴费,医保卡使用完后超出的部分需要个人垫付。垫付如下: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
为什么每个县城都设置了人民医院、中医院、妇幼保健院,它们的功能有什么不同吗?
为什么每个县城都设置了人民医院、中医院、妇幼保健院,它们的功能有什么不同吗?
的确,在每个县城都设有这三家医院。
其功能和定位是不同的:
人民医院:是当地综合性医院,包括一般医院所需要的全部科室和管理部门。
中医院:当地以中医和中西医结合为主的医院。
妇幼保健院:其业务有所侧重,主要是妇科、产科和儿科的业务为主,当然也设置了与此相关联的其他部门。
但是,现在绝大多数中医院其功能有了很大变化,基本是人民医院有的职能和部门,它都有了,但是好事保留了“中医”的招牌,仔细观察一下,其实中医院现在“中医”的内容已经很少了,不过是在看病的时候带上几句中医术语,然后看病的时候摸一下脉,再根据情况要求患者做CT、B超和常规化验一类,然后拿到检查化验结果以后开药,开的药多数也是西药,实际上是挂着中医牌子的西医,真正的中医多数被边缘化了。
人民医院、中医院、妇幼保健院,基本是我国每个县城的医疗标配,这三个医院都是正规的有***成立并管理的公立医院,之所以成立三个不同的医院,还在于他们的定位和所属功能不同。
人民医院:其医疗服务水平高低与“大病不出县”的最终目标密切相连,是“县、乡、村”***医疗服务体系的综合性龙头单位,地位至关重要。医院主要提供城市内人口的医疗服务,而且人民医院属于乡镇村***医疗医院的最高领导,是城市内部医疗体系的中流砥柱。
县中医院:与人民医院一样,也是与县卫生计生局等级,并接受其行政管理(主要提供中医、中药服务指导),而医疗技术服务大多还是以中西结合为主。
妇幼保健医院:主要是对城市内居住人口提供妇幼健康服务,***生育服务,生育技术服务等各项服务。
每个县城都有人民医院、中医院、妇幼保健院,当然首先这些都是每个地区应该必须有的,生病看病都是优先去当地医院进行先治疗,更重要的距离上的便捷,避免错过最佳的治疗时间。
关于医保报销这部分也是限定你优先在当地医院治疗的政策。
乡镇卫生院:200元起付标准,200—800元报销比例70%,800元以上报销比例90%。
县级:二级或相当规模以下医院,400元起付标准,400—1500元报销比例63%,1500元以上报销比例83%。
市级:二级或相当规模以下医院,500元起付标准,500—3000元报销比例55%,3000元以上报销比例75%。
***医院:900元起付标准,900—4000元报销比例53%,4000元以上报销比例72%。
省级:二级或相当规模以下医院,600元起付标准,600—4000元报销比例53%,4000元以上报销比例72%。
***医院:1500元起付标准,1500—7000元报销比例50%,7000元以上报销比例68%。
不管是省还是地级市,还是县一级,都设置了人民医院、中医院和妇幼保健院。
以我老家为例。
老家在江苏启东,县级市,经过合并后,启东人民医院和启东肝病研究所合并,成为新的第一人民医院,三乙医院(最高等级为三甲),第三人民医院为二级综合医院。通常来讲,人民医院是属于综合医院,科室很全。
附启东人民医院的门急诊楼层分布索引:
(启东人民医院的科室还是很全的)
中医院的设立,最初是以中医为主,现在是中西医相结合(个人认为中医院应该是中医为主,西医为辅,不然失去了中医这个特色,这个中医院要它做什么),很多人去中医院去做疗养,尤其是那些靠中医料理的病人,去中医院是个不错的选择。
(启东市中医院,三乙类中医院)
基本上县城都会设置这样的医院,这个应该跟以前的文件精神是有关系的。
一般来说有的地方是县医院强,也就是说县医院是他们的中心医院。他们的医护水平都会比较高一些。
但是在一些地方,可能人民医院也就是中医院,他们的综合实力会强一些,这个根据每个姓氏不同基本上来说都是县医院会更强一些。
妇幼医院的话,因为前几年的话都是生孩子还有小儿科,都在这边可以看,但是现在基本上很多县城都不再提供这个生孩子的服务,而是到县医院去生了,所以说现在妇幼医院基本上就是保健这一块。
所以说看病的话,一般大家都是去综合性的医师***比较厉害的医院,一般都是去县医院看病吧。
三甲医院新农合住院报销多少?
三甲医院新农合住院报销多少,没有固定的标准,这要看住院治疗费多少钱,五千元以下的,报销为百分之四十五;八千元以下的,报销为百分之五十;一万元以上的,报销比例为百分之六十,花费越多,报销比例越大。乡镇卫生院,报销比例为百分之八十以上,一般不需要动手术的小毛病,只须交四百元钱,就可住院治疗了。这是江苏淮安市乡镇卫生院的新规定,不知各位你们那里如何?
新农合报销比例,本辖区内乡镇医院报销比例大一些,本辖县区级医院报销比例次一点,到本辖区市级(地级市)住院报销比例更少一些。具体提到三甲医院住院报销比例是多少,和老百姓谈一甲二甲三甲等医院的名号(老百姓不认),老百姓有病住院就希望少花钱多报销,对于几几甲、倒弄的老百姓有些事不明白。三甲医院想报销多,看是是否在本辖区管辖之内管辖之外,管辖内的报销多一点,管辖外的报销比例少一点。具体想知道报销比例明细,请到医院有关部门咨询。
感谢邀请
首先要讲讲医保和新农合的来历和区别
医保其实是社保体系下的一个分支,可能您讲的新医保应该是包含以下几种形式:城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、大病医疗保险(大病这里不多说,免得扯远了)这样几种吧。
城镇职工基本医疗保险:针对城镇职工及退休人员,[_a***_]的看看工资单会发现每月都在扣缴,由用人单位和职工个人双方共同缴纳。参保者可以享受到基本医疗保险、公务员医疗补助保险、大额医疗费用补助等。代替公费医疗的医保指的就是它。其有最低缴费年限要求,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。
城镇居民基本医疗保险:针对未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的非从业城镇居民、灵活就业人员、进城务工人员、学生儿童,以及经审核目前尚没有能力参加城镇职工基本医疗保险的困难企业职工。缴费方式以个人(家庭)缴费为主、财政补助为辅,参保者可以享受到居民基本医疗保险和个人负担补助。与前者相比,其保障范围要弱一些,但其不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
新农合全称为新型农村合作医疗:原则上,所有农村居民均可参加。但与较低缴费水平相对的是其保障水平也较低,新农合主要目的在于补偿农民的疾病医疗费用,因而门诊、跌打损伤等小病不在保障范围。从缴费方面看,其***取个人缴费、集体扶持和***资助的方式筹集资金,但不同地区的新农合水平和缴费情况也不一样。此外,由于各地方的财政和收入水平不一样,新农合主要由地方卫生部门主管,因而新农合的地域差别是最大的。
对于您提到的报销比例问题,这个问题实在难以回答。大体而言:城镇职工、居民医保的报销比例一般在70%以上,而新农合报销范围在30%~95%不等。
无论是城镇职工还是居民医保,国家会设置一个医保目录,并有指导价格,各个地方***再结合实际情况进行些许调整;而新农合主要还是地方卫生部门制定,各个地方的报销范围,报销比率也不尽相同。
即使是城镇医保,报销比例也不尽相同:比如城镇居民医保,慢性病去医院拿药,报销70%,而去社康拿药可能能100%,因为国家鼓励这些慢***,常见小病去社区门诊,不要去大医院;医保作为医疗费用的一种支付方式,可以很好的进行杠杆调节作用,来实现分级诊疗的作用。
而新农合同样也起杠杆作用去支持分级诊疗,比如西安新农合不长标准,以户县居民为例:如果你在户县乡镇卫生院,可以报销80%;当您想转到市区二级医院治疗时,就只能报销65%;而您想去西安市内的***医院去治疗能,只能报销50%。
到此,以上就是小编对于城乡医疗保险医院范围的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险医院范围的3点解答对大家有用。