摘要：
苏州医保门特起付线是多少？南通医保补缴标准？职工医保住院的规定？苏州医保门特起付线是多少？根据我所了解到的信息，苏州市门诊特殊病不设置起付标准，即没有起付线。这意味着，患者在进行门... 苏州医保门特起付线是多少？
根据我所了解到的信息，苏州市门诊特殊病不设置起付标准，即没有起付线。这意味着，患者在进行门诊特殊病治疗时，不需要先承担一定的费用再享受医保报销。
报销比例方面，苏州市按照各类参保人员住院结付比例执行。具体来说，对于职工基本医疗保险参保人员，住院和门特医疗费用累计在4万以内的部分，按90%的比例结付；4万以上的部分，按95%的比例结付。对于城乡居民基本医疗保险参保人员，住院和门特医疗费用累计在35万以内的部分，按90%的比例结付。超过封顶线以上的医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金不再支付。
这些规定使得患者在进行门诊特殊病治疗时能够获得较高的报销比例，从而减轻经济负担。需要注意的是，具体的报销政策可能会因时间、政策调整等因素而发生变化，建议患者在就医前咨询当地医保部门或医疗机构，以获取最准确的信息。
南通医保补缴标准？
如果选择一次性补缴医保缴费年限，补缴的费用须按办理补缴时当地的社平工资60%为缴费基数（各地略有不同），用人单位和职工个人的缴费比例之和，一次性补足至规定的缴费年限。
2、医保费用
用人单位和员工每月职工医保费用是按照其缴费总基数的固定比例缴纳的，可按照城乡居民医保缴纳的费用规定，每年每人的下限是250元，大部分地区缴纳费用为250元/年，一些发达地区会收取较高的费用。
根据《南通市职工医疗保险办法》规定，用人单位及其职工欠缴职工医疗保险费的，从欠缴医疗保险费的次月起，暂停相应参保人员的社会医疗统筹支付待遇；暂停期间不计算职工缴费年限，单位职工所发生的医疗费用由用人单位负担。
用人单位及其职工在足额补缴职工医疗保险费并由用人单位缴纳滞纳金后，可继续享受社会医疗统筹支付待遇并补记缴费年限，但暂停其间发生的医疗费用，各类社会医疗保障资金不予结付。
职工医保住院的规定？
包括以下几个方面：
住院结付标准：职工医疗保险参保人员在定点医院发生的符合医疗保险结付规定的住院医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准部分根据全年费用累计情况分段按比例结付办法。起付标准以内的医疗费用由个人自负，也可用往年个人账户结余金额予以抵冲。不同等级的医院有不同的起付标准和支付比例。
市内住院：起付标准按医疗机构等级确定，分别为一级医疗机构200元、二级医疗机构450元、***医疗机构650元；支付比例不分医疗机构等级，统一设置为在职人员85%，退休人员90%。同一医保年度，参保人员连续时间内因病情需要在本市医疗机构间按规定办理转院治疗，下级医疗机构转上级医疗机构治疗的，只计算起付标准的差额部分；上级医疗机构转下级医疗机构或同级医疗机构之间治疗的，不再计算起付金。
市外住院：已办理异地安置退休、异地长期居住或常驻异地工作就医备案的，在备案地定点医疗机构发生符合医保政策范围内的医疗费用，起付标准和报销比例参照市内就医标准执行；已办理异地转诊或临时异地就医备案的，住院起付标准参照市内就医标准，报销比例相应降低5%；自行前往梅州市外医疗保险定点医疗机构就医，未按本市规定办理备案的，住院起付标准为1600元，报销比例相应降低10%。
