意外保险理赔门诊能赔多少,意外保险理赔门诊能赔多少钱

摘要： 为什么门诊报保险只能报一半？保险公司理赔医药费标准？中国人寿保险意外伤害门诊保险范围？为什么门诊报保险只能报一半？答： 因为有免赔额。1 门诊的医疗费用是每一个公民经常会发生的常态...

1. 为什么门诊报保险只能报一半？
2. 保险公司理赔医药费标准？
3. 中国人寿保险意外伤害门诊保险范围？

为什么门诊报保险只能报一半？

答： 因为有免赔额。

1 门诊的医疗费用是每一个公民经常会发生的常态化的一个情况。任何一家医疗险都不愿意做在我个险种。第一因为理赔的概率非常高，所以保险公司需要承担的费用很高，保费很高的话，客户又不接受，保费如果很低，保险公司又不能够承担这种风险，所以这些险种就是大部分公司都不想设计(医保也是)。让客户自己承担(毕竟费用低)。

2 感冒，发烧等小病的门诊，是经常发生的。但是因为意外发生的概率比较低，所以部分的商业保险公司可以包含的意外引起的门诊报销。

保险公司理赔医药费标准？

一、保险公司理赔医药费标准

　　(1)人身意外伤害保险8万元，在保险责任范围内的赔付比例为100%。医疗保险保险25000元，门诊医疗赔付比例为90%，每人每天赔付金额不超过150元;住院不超过1万元，赔付比例为100%;住院1万到2.5万元，赔付比例为90%。

(2)被保险人在指定门诊治疗，由本人全费结算，保险人按规定审核赔偿，但需提供原始处方、药费收据。

(3)被保险人无论门诊或住院治疗，一律按卫生厅和社会劳动保险公司公费医疗标准用药。

(4)被保险人向保险人申请赔偿医疗费时应提供下列单证：门诊病历原件及处方附联、住院病历复印件(包括首页、记录、出院小结、长短医嘱)、医疗费原始收据。

(5)被保险人申请门诊医疗费赔偿时，应按门诊日期顺序提出索赔，本次索赔的医疗费单据日期必须在上次的索赔日期之后，否则，保险人有权拒赔。若被保险人弄虚作***，视情节轻重，保险人可拒付部分医疗费或全部医疗费。

(6)被保险人申请住院医疗费赔偿，保险人按以下规定提供服务，每月在约定日期派人向被保险人所指定的联系人收取被保险人的赔偿申请资料，保险费按年结算。

(7)意外伤害造成死亡或残疾，保险人负以下责任：

a.被保险人因意外伤害造成死亡，按被保险人的保险金额给付保险金，本保险对该被保险人的保险责任终止。

b.被保险人在保险期间因意外事故下落不明并且经人民***宣告死亡，保险人按被保险人的保险金额给付保险金全数，保险责任即行终止。若人民***撤消死亡宣告时，保险金领取人必须将已领取的保险金全数归还保险人。

中国人寿保险意外伤害门诊保险范围？

门诊意外伤害医保报销范围通常都包含意外门诊医疗/意外住院医疗两种保障。而其中的意外伤害医疗又可以保障一些较小的、未达到意外伤害程度的风险，此类出险情形也可在保险责任范围内理赔报销。

 

此外，意外伤害医疗保险一般都是以附加险的形式存在。而意外医疗保险也是作为意外保险附加险形式存在的。意外医疗险条款也附加在意外保险条款上。

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