本文作者:asdhfiu

被别人杀了算意外保险吗,被他杀属于意外险吗

asdhfiu 03-14 27
被别人杀了算意外保险吗,被他杀属于意外险吗摘要: 买了意外险,突发脑溢血死亡,保险公司该不该赔?买了意外险,突发脑溢血死亡,保险公司该不该赔?意外险有三种赔付,一种意外死亡身故,第二种意外残疾,第三种意外医疗!通过字面意思就可以知...
  1. 买了意外险,突发脑溢血死亡,保险公司该不该赔?

买了意外险,突发脑溢血死亡保险公司该不该赔?

意外险有三种赔付,一种意外死亡身故,第二种意外残疾,第三种意外医疗!通过字面意思就可以知道赔付的首要条件是发生意外产生的后果!那么这个脑溢血是死亡直接原因,有没有脑溢血的直接原因呢?是不是发生意外造成脑溢血,而后死亡呢!如果是,那就有赔偿义务,如果没有,那就不赔偿

脑溢血一般脑出血,脑出血(cerebral hemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

通过上面的概述很清楚的看到这个是因为疾病引起的身故,而你购买的是意外险,肯定是不能赔付的。

这是一个保险理赔实务中常见的一个案例,也是最具争议性的案例。在几年前碰到过类似的案件,公司做了拒赔处理

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在案件中,被保险人在卫生间跌倒。送到医院里面去以后因抢救无效死亡。医院下的结论是脑溢血诱发的死亡。客户家属以意外伤害造成死亡报案申请理赔。但在公司调取客户的住院病历和抢救资料以后。发现被保险人以前就有既往病史,医院确认被保险人的跌倒是因为脑溢血诱发。死亡主因是脑溢血,所以公司做了拒赔。

意外在保险上面的定义是指非疾病的,非本意的外来的使身体受到伤害的客观***。本案例中被保险人的死亡是因为脑溢血诱发发的直接死亡,属于自身疾病的一种状况,所以不属于意外保险的赔付范围。处理过程中被保险人家属曾经提出脑溢血是因为意外跌倒造成的。但是当时理赔人员做了一个解释说明。让被保险人的家属知道了拒赔的道理,只有自身有疾病存在,才会发生这种情况。客户了解后放弃了理赔申请。同样的***类似理赔还有意外跌出心脏病,肝癌等,但这些都是不符合意外理赔定义的,都是属于自身疾病的。

当然在理赔实际中,也有意外造成的颅内出血,如果医疗病历和相关辅证能证明是意外造成的,属于意外保险赔付范畴的,就可以申请意外理赔,例如***造成的脑出血,高空坠落或撞击损伤等,都有明显的外来伤害痕迹!医院病历也能确认是意外所致。这就能理赔。

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时要说明一点,保险理赔是否能够赔付不是依靠保险公司的观点或客户的观点为准,而是以国家授权的具有法律效应的证据作为理赔依据的。例如医疗中的病历,发票交通事故中的交警事故处理单等。

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我是保险代理人,我来说两句!

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按照你提的这个问题,我可以肯定的回答你两个字:不赔!肯定就会有人说了“买了保险出事了凭啥不赔呀?”说这话的肯定是个外行人。

首先来说说是由于脑溢血死亡,从这个就能看出这是疾病,非意外,人生的风险无非也就这两种,或许我们可能感觉差不多,但在保险条款中来说是完全不同的保险责任。这就好比我们夏天都会选择空调乘凉,而不会选择电冰箱一个道理。每一种保险都有它保障的范围和针对性。

而意外险呢,顾名思义就是由于发生意外对我们的身体造成了伤害,包括残疾和身故。这个时候意外险才是有用的,才是可以赔偿的。

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意外的四要素是,外来的、突发的、非本意的和非疾病的……

明显突发脑出血不是意外伤害……

哪怕是意外导致的惊吓或者暴怒,引发的疾病也都不算,因为没有这个疾病为前提,意外的后果就不会发生……

比如一个人被车撞飞了后出现了脑损伤,颅脑出血抢救无效死亡,那么这种情况是赔付的……

但是如果这个人是被车剐蹭摔倒了,一惊吓血压一高诱发的脑出血,大概率是不赔的……

意外险之所以比车险麻烦就是因为人的生理机制比汽车复杂的多,意外伤害和结果之间的关键性不好判断,往往需要一段时间才能看出来……

另外,对于死因也是意外险和寿险的最大差别,意外险的死亡责任只有意外伤害才能赔,而寿险就可以覆盖除了免责后的一些致死原因……

当然,有些意外险也是含有小额猝死责任的,一切看产品条款……

到此,以上就是小编对于被别人杀了算意外保险吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于被别人杀了算意外保险吗的1点解答对大家有用。

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