我买的医疗险为什么报销的这么少?
购买医疗保险的时候最重要的是看保险范围,有的医疗保险有免费额,扣除免赔额之后才开始真正进行赔付。有的医疗保险只是报销社保用药,不是社保用药的也不陪。这些都是在购买医疗保险时需要注意的点
最近有小伙伴向我咨询:为孩子买了一分1年期住院医疗险,上个月因肺炎住院花了2600元,最后只报销了300多元。感觉一点都不实用。
这是客户在半年前为孩子买了一份1年期的住院医疗,下面是保障责任
根据发票我们可以算一算:客户本次住院一共花了①***57.71元,符合医保范围内报销额度是:②6346.48元,本次医保报销了:③3993.47元,最后自己掏了:④5764.24元
大家可以看到医药费一共报销了:5464.24元再加上300元的住院日额补贴正好是5764.24元
是不是一分钱没有花!
麻烦题主能详细说下什么产品吗,因为不同的医疗险,报销额度存在很大差异。
如果保障的门诊,那确实报销不了多少,但如果你的保险保障的是住院治疗,报销比例就会更多。
所以还是希望你能把详细的产品说一下。
医疗险是***用补偿性原则,就是说总共报销下来的钱不会超过所花费的钱。
大抵可以分成住院小医疗,百万医疗,中端医疗,高端医疗。
住院小医疗,额度较低,一般有5000元额度,10000元额度的。报销的范围会分社保内和社保外。会有一定的免赔额和赔付比例要求。目前市面上常见的附加小医疗,大多数是只报销社保内的。
百万医疗,额度有20万,50万,100万,300万不等。一般会有1万免赔额,不报销门急诊费用。住院超过一定额度就可以赔付。不分社保内外。
中端医疗,可以选没有免赔额的,也可以选择门诊责任以及医院国际部特需部等。
高端医疗,额度一般在上千万,公立医院私立医院都可以用,结算直接刷卡就行。
你可以对照下,自己买的是什么。
谢谢邀请!
现在各家保险公司规定,医疗险的报销都是损失补偿原则,也就是将医疗费用损失通过保险报销之后降到最低。您说的这个报销的少是没有标准的,还需要你明确说明买的什么保险,发生的什么事情。
第一、如果只购买了住院补贴型险种
住院补贴型险种是按照住院天数计算,每天给一定的补偿,一般计算公式<住院天数-3天>*补贴金额。一般都有最长补贴期限,大部分的保险公司规定都是补贴最长时间为180天。
第二、如果购买了住院医疗类保险
这种保险一般***取损失补偿原则,在社保或者其他保险公司报销完毕之后,剩余部分按照比例赔付或者是全额给付。(给付标准参照社保用药和医疗器械,一些公司会突破社保)
第三、如果百万医疗类保险
百万医疗类保险一般都是有免赔额的,一般都是1万。报销的比例相对较高,但是必须是免赔额以上部分进行报销。例如花费1.3万元,保险公司计算的时候要扣除1万元的免赔额之后,剩余的0.3万元按照比例或者是全额报销。