摘要：
个人意外险是怎么赔付的？什么情况下不理赔？个人意外险是怎么赔付的？什么情况下不理赔？实际上有两个问题，我一一解答。一、个人意外险，最常见的责任是意外医疗、意外身故和伤残。1、意外医... 个人意外险是怎么赔付的？什么情况下不理赔？
实际上有两个问题，我一一解答。
1、意外医疗。
保险公司会先扣除非医保，当然这是条款里面事先约定的，另外还有免赔额和和免***。
举个学平险的例子吧，孩子摔伤了，花了1200元钱。保险公司核定非医保150元，条款约定免赔额50元，按90%赔付。计算赔付金额就是（1200-150-50）×90%=900元。
2、意外残疾。
依条款约定，如果发生意外，需要依据《人身保险伤残标准》来评定，够上伤残的，可以按伤残比例来赔偿。
举个交通伤的例子吧，男子被撞骨折了，并且骨折线经过关节面，活疗结束以后，按这个标准来评，可以评个十级残，约定的赔付比例是10%。
如果保额，就是最大的赔付限额，是10万的话，十级残就赔1万。当然，如果损伤更重，评残级别更高，那么赔的比例就更高了，如脾切除属捌级残，赔付比例30%，即赔3万。
意外险分为意外伤害和意外医疗
意外伤害一般是按照国家规定的10级281项伤残等级按照比例赔付，比如买了100万的意外险，出险定了个7级伤残，那么就按照40%比例赔付，也就是赔付40万，这个比较简单。
还有就是意外医疗，这个条款的话，一般都有免赔额，然后很多都有报销比例的问题，这些看合同条款就能知晓。
对于意外险来说有几种情况有可能理赔不了
第一。有些意外医疗不保猫爪狗咬的免疫球蛋白
第二，3人以下的食物中毒不赔
第三，腰椎间盘突出不赔
第四，有些意外险的不理赔猝死。
第五，有些意外险只保身故和全残，其他伤残等级不赔
此外投保人对被保险人的故意***、故意伤害，被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、探险等高风险运动，战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱，核爆炸、核辐射或核污染以及被保险人***，醉酒驾驶，寻衅滋事，稀释或者注释毒品等这些情况也是不予理赔的。
意外险的理赔主要分为两种情况：如果是被保险人因意外身故或伤残，保险公司要根据保险合同所保的额度进行赔付；如果是意外受伤治疗而产生的医疗费用，要根据意外医疗保险的补偿原则进行报销的。
1.意外医疗保障
指被保险人因意外事故受伤，到医院治疗产生的医疗费用，保险公司会根据合同约定的赔付范围和赔付限额进行报销，补偿被保险人的医疗支出。意外险的这块保障与医疗险类似，凭医院开具的发票进行报销，因此无法重复报销。
如果在多家保险公司购买了意外医疗保险，只有在一家保险公司没有赔完的情况下，才可以再申请另外一家，直到收据金额赔满为止。不过，与其这样还不如在一家理赔口碑不错的公司做足额度，这样报销时直接在一家全部报好，不仅节省时间和精力，还可以节省保费。
2.意外伤害保障
指被保险人由于意外伤害身故或者伤残时，保险公司会根据合同约定一次性赔付保险金，弥补被保险人因为受伤造成的经济损失。意外险的这一块保障则是与寿险和重疾险类似的，可以多家赔付，互不影响。
但是，还是想提醒大家，投保要量力而行，保额越高，保费也越高。要充分考虑自身的预算，合理规划保险投入。另外，国家为了预防道德风险，对于未成年人的身故保额是有限制的：10 岁以下，不能超过 20 万；10- 17 岁，不能超过 50 万。家长在给小孩购买意外险是，也要注意这点，以免造成浪费。
指被保险人由于意外事故受伤住院，保险公司会凭住院的天数给付住院日津贴。这一保障也是可以重复赔付的，而且住院津贴的赔付与社保也没有任何的冲突，赔付比较自由。如果觉得自己可能有相关的需求，可以适量购买，市面上的此类保险还是挺便宜的。
意外险以下情况是不赔的：
到此，以上就是小编对于个人意外保险身故赔付标准的问题就介绍到这了，希望介绍关于个人意外保险身故赔付标准的1点解答对大家有用。
