工伤是用人单位先赔还是保险先赔?
对于工伤这一块,我们一定要搞清楚工伤待遇有哪些,其中哪些是单位承担,哪些是工伤保险承担。在这里我们就拿最常见的十级工伤来说。
一、工伤停工留薪期工资;
二、工伤治疗的相关费用;
四、经审批的护理费、交通食宿费等;
六、一次性医疗补助金;
正常来说,如果公司没有给员工缴纳工伤保险,那么基本上所有的费用都是由公司承担,如果公司正常给员工缴纳的工伤保险,那么责任划分是这样的。
一、公司要承担这些费用。
要了解这个问题,首先我们要明确工伤职工到底能够拿到什么样的赔偿,以及各项赔偿的赔付时间都是什么时候,还有就是用人单位到底给没给职工缴纳工伤保险。下面,我们就来看看工伤职工到底能享受到什么待遇。
一、工伤医疗费
一般情况下,当职工发生伤亡事故后,用人单位都应当第一时间将伤员送到医疗机构进行抢救治疗,大多数都是由用人单位先期给支付相应的医疗费用的。如果发生伤亡事故后,被认定为工伤的,治疗工伤所花费的医疗费用,符合报销规定的,是可以由工伤保险全额报销的。
二、住院伙食补助费
工伤职工在住院治疗期间,是可以享受到住院伙食补助费的。这项待遇是要等工伤职工出院以后,由用人单位到当地的社会保险经办机构去申请的。
如果在当地治疗没有效果,需要到统筹地区以外的医疗机构治疗工伤的话,还可以向当地社会保险经办机构申请异地就医,来回的交通食宿费都可以从工伤保险按限额规定进行支付。
四、工伤康复费
工伤职工在治疗结束后,原有的工伤造成了肢体功能障碍,影响了劳动和生活,那么工伤职工就可以到工伤康复医院进行康复治疗,所产生的费用也是符合规定的,全部由工伤保险基金实时支付了,不用用人单位或者工伤职工本人垫付。
发生工伤在赔偿主体上有不同,若用人单位给劳动者投保了工伤保险,主要由工伤基金支付相关费用,一次性就业补助金、停职留薪工资由用人单位支付。若用人单位未给劳动者缴纳工伤保险,则所有费用由用人单位支付。
工伤发生后,一般用人单位会先垫付医疗费,但有的用人单位拒绝垫付。这不能一概而论。发生事故,要申请工伤认定,若伤情严重,可做劳动能力鉴定。手续齐备后,或由工伤基金支付,或有用人单位支付。
发生人身伤害后,需要人社部门认定是否工伤,如果是工伤,赔偿分两种情况,若单位为职工办理了工伤保险,由社保赔付,若没有办理保险,由用人单位赔付。如果没有认定为工伤,用人单位和社保都不赔付。
你的问题,是预设了提前后的支付顺序问题。具体解读如下:
一、你的问题,实际上是预设了工伤已完成了两大前提。既受伤员工完成了工伤认定和劳动能力鉴定。只有在这两个程序全部都已完成的前提下,才存在工伤保险待遇支付的的情形。
二、工伤员工享有的工伤保险待遇叫“支付”,不叫“赔付”或“赔偿”。因为支付给员工保险待遇的机构或公司并没有过错,没有赔付、或赔偿的义务,只是根据原来缴纳的工伤保险费,在员工出现工伤时,受伤员工获得的一种救助的权利。因此,无论是用人单位,或者社保机构,在这里都是支付单位,而非赔偿或赔付的单位。
三、依据《工伤保险条例》,用人单位在为员工缴纳工伤保险费以后,员工出现工伤,由社保机构从工伤保险基金中,支付规定的项目及其相应的额度,包括:规定目录内的医疗费、住院伙食补助费、统筹地区之外的交通费及食宿费、工伤1-4级的伤残津贴、一次性残疾补助金、解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金。员工工亡的,由工伤保险基金支付丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。
四、在单位缴纳工伤保险费、除由工伤保险基金支付的上述第三项以外,由用人单位承担的工伤保险待遇项目及相应的额度,包括:停工留薪期工资、工伤5-6级的伤残津贴、解除劳动合同时的一次性残疾就业补助金。
五、如果用人单位不缴纳工伤保险费,则由用人单位一并支付上述第三、第四两类全部的工伤保险待遇。
综上可以看出,职工发生工伤后,用享受的工伤保险待遇不存在单位先行支付,还是社保部门先行支付的问题。应依据《工伤保险条例》的规定,各自承担应支付的项目及款项。
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