摘要：
意外医疗保险被拒赔，是否合理？意外医疗保险被拒赔，是否合理？首先，先弄清楚意外医疗是什么？意外伤害险，是被保险人如果身故或者残疾，将会得到的一笔赔偿金，意外医疗保险是被保险人发生了... 意外医疗保险被拒赔，是否合理？
意外伤害险，是被保险人如果身故或者残疾，将会得到的一笔赔偿金，意外医疗保险是被保险人发生了在合同中规定的事故并且去医院治疗，医疗险给付的是 看病的费用。所以我们一定要分清这两种产品的区别。一般情况下，意外医疗险是意外伤害险的附加保险。
并且，意外伤害险是给付型保险，如果投保多个保险，发生保险事故后，可以得到多份赔偿金，但意外医疗保险是保障型，即使投保多份保险，最后得到的金额也不会超过自己花费的费用。
其次，有一些除外的责任，也是产生拒赔的原因:
一、一般的意外医疗险不承担高风险运动造成的意外伤害费用，比如海拔5000以上的攀岩、蹦极、滑雪等等，
二、挑衅或者故意的行为导致的打斗、被袭击或者其他谋杀
三、被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响期间
四、酒驾、毒驾、无本驾驶机动车期间
最后，具体情况还是要结合保险合同的条款，出险的实际情况来看，没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨，条款➕事实是解决问题的不二法则。
是的。我就被坑过，有一次一个保险业务员向我推荐万能险，因为赶着去机场，没听清她讲什么，寻思也就每年万把块钱，冲这名字，这保险挺合算的，就签字了。第二天我出差入住万达酒店拿出那份保险给酒店经理看，才知道我被坑了！！这万能险根本不能免费入住总统套房！！不是说是万能的吗！坑死我了！别提当时我有多气愤啦！
意外医疗保险被拒赔
首先你得了解下被拒赔的原因，看保险公司的拒赔理由是否合理，并对照保险合同看下，是否合理。
其次对照合同后，你仍认为不该拒赔，那么可以去保险公司申诉
最后如果申诉仍无法解决，那么你可以提请仲裁机构仲裁或者直接将保险公司***至***，通过司法途径来判断是否合理。
投保时的职业类别有没有选对？具体的就医原因是什么？确认是意外原因导致么？意外险内是否包含意外医疗项？是否为免除责任项？在哪里进行的治疗？是否为符合条款/投保须知约定的医疗机构？如果是因为紧急情况原则上可以就近医治，待病情稳定必须转入约定医疗机构。是否为合理且必须的医疗？意外医疗责任是仅含医保范围内费用还是有扩展医保范围外的费用？您报销的费用是属于医保范围内还是医保范围外？意外医疗责任是否有免赔额和报销比例？你报销的费用是否超过免赔额？
…… ……
具体问题需要具体分析，如果想进一步咨询，欢迎私信。如果确认不是我们的原因，或者我们有部分原因但保险公司也有错，可以投诉，如果投诉没有用，也可以发***讼。
意外保险顾名思义，承保被保险人应意外导致的身故和伤残，意外医疗是在意外身故残疾的基础上扩展了因意外导致的医疗保障。
那我们先看看意外的定义是什么；意外是指外来的、突发的、非本意的客观***为直接且单独原因致使身体收到的伤害。
意外医疗如果拒赔一般原因都在保险条款里明确说明的责任免除部分，举例说明:
a.比如被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀。
b.被保险人酒后驾车、无照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具。
c.任何原因导致的推拿、***和针灸治疗。
d.根据交通事故或第三者责任事故相关的法律法规可从第三者处获得赔偿的，但第三者仍未补偿的费用。
e.被保险人进行各种车辆表演、车辆禁赛。
以上仅为部分除外责任。
还有比较常见的拒赔理由就是去了不符合要求的医院，常见意外险约定医院为二级以上公立医院普通部（还有意外险保单上特约除外了某些地区的医院，比如说北京平谷区医院，基本上所有保险公司意外险均不承担保险责任）。
到此，以上就是小编对于4岁女孩住院意外保险拒赔的问题就介绍到这了，希望介绍关于4岁女孩住院意外保险拒赔的1点解答对大家有用。
