本文作者:asdhfiu

团体意外保险和自费的区别,团体意外保险和自费的区别是什么

asdhfiu 02-15 29
团体意外保险和自费的区别,团体意外保险和自费的区别是什么摘要: 学校报集体险好还是报个人买的意外险?团体综合意外险怎么买,有推荐的吗?学校报集体险好还是报个人买的意外险?先不说学校办的集体险是那一类保险,先解释一下同时两家公司有保险的情况怎么报...
  1. 学校报集体险好还是报个人买的意外险?
  2. 团体综合意外险怎么买,有推荐的吗?

学校报集体险好还是报个人买的意外险

先不说学校办的集体险是那一类保险,先解释一下同时两家公司有保险的情况怎么报销意外险。

举例说明:小明在甲乙两家公司买了意外险,因为意外造成骨折花费2万元。那么小明可以选择任意一家公司去报销(如果甲公司保的意外医疗保额高那么先去甲公司报销,这样直接就可以把医疗费用报完)。

如果甲乙两家公司的意外险里面都含有住院补贴,在甲公司进行理赔的时候甲公司会直接在报销意外医疗费用的时候一起给。等甲公司的报销结束后问甲公司索要理赔结案单并加盖甲公司的理赔结案红章(或者理赔明细并加盖理赔结案红章)。拿着住院期间的病历(住院补贴需要提供体温表)、发票复印件(盖医院出院结算红章)、甲公司的理赔结案单(盖甲公司理赔结案红章)、住院费用明细单(加盖医院出院结算红章)、出院证(盖出院证红章)、诊断证(盖诊断证红章)、家长的身份证正反面银行卡正面复印一张纸、小明的户口本复印件、小明的出生证明复印件这些资料就可以再去乙公司进行二次报销。

团体意外保险和自费的区别,团体意外保险和自费的区别是什么
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由于我国保险法补偿性原则的限制,如果甲公司已经把所有的意外医疗费用全部报销完了,那么乙公司就不会再对这部分钱进行报销,只给付住院补贴。

当然这里面肯定会牵扯到自费药、自付药以及报销比例问题,再次就不再详细的给您讲解了。具体如果想要了解您可以私信我,不是不愿意讲主要是文字看多了容易让人迷糊。

那么通过上面的***想案例,您可以着重看一下给孩子买的意外险和学校的团体险里面有没有包含意外医疗、意外医疗社保责任扩展、住院补贴这些内容。如果如果两份保险都有这些责任,那么您可以分先后去两家公司进行报销。如果其中一家可以把住院费用报销完,另一家没有住院补贴也报不完。您直接选可以全部报销的公司报销就可以了。

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团体综合意外险怎么买,有推荐的吗?

团体综合意外险,这个一般属于企业员工保障***。

团体意外险主要包括4个方面

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1.意外身故

2.意外伤残

3.医疗方面:意外医疗+住院补贴

4.猝死

按照这3方面进行保额的搭配。

关于选择的方面,可以考虑以下的方面:

第一,需要看您需要保障的行业是哪一个行业,如果是高危的行业,可能对于伤残以及身故这方面就需要更加的关注。

因为这个方面对于企业造成的损失是最大的。如果是需要转嫁企业主的责任,可以适当配上雇主责任险

关于团意险,一些保险公司会有固定方案,但基本上也都支持定制。前者比较方便,保险费率保险责任一目了然,通常,对于人数相对较少的方案来讲,固定方案相比定制方案的费率普遍略低一些;后者则更人性化,当然如果是针对承保人数众多的方案,后者会更占优势。

那需要注意哪些方面呢?我们结合团体意外险的主要责任来讲述。

团意险主要的责任其实和普通个人意外险是一样的,有以下几个方面:

1.意外身故保额:发生意外身故,全额赔付

2.意外残疾保额:发生意外残疾,首先要按人身保险伤残评定标准(行业标准)进行残疾等级的评定,按照残疾等级比例赔付。

3.意外医疗保额:发生意外后就医,对于医疗保险金额上限。这点我们需要注意的是,是不是要设置免赔额?报销比例要设置为多少?报销范围是仅包含医保目录的内容,还是要扩展一定比例医保目录外的费用?

4.意外住院津贴:是否要包含意外住院津贴?如果要包含的话每天设置多少金额?是否要设置免赔天数?每次/每年最高理赔天数为多少?

5.猝死保额:是否要包含猝死责任。其实猝死不是意外,属于疾病,但意外险可以附加猝死责任。

6.医疗机构限制:是限制为境内一级/二级以上公立医院普通部,还是定点医疗机构,是否要包含私立医院特需部,或者甚至包括境外有资质的医疗机构。

此外,还有很重要的一点:职业类别是几类?保险公司按照安全性将职业分为1-6类,通常1-2类费率最低,3-4类费率稍高或同1-2类,5-6类费率普遍较高,6类甚至有些公司不愿承保。职业类别一定要分清。

到此,以上就是小编对于团体意外保险和自费的区别的问题就介绍到这了,希望介绍关于团体意外保险和自费的区别的2点解答对大家有用。

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