本文作者:asdhfiu

城乡职工医疗保险和商业医疗保险,城乡职工医疗保险和商业医疗保险的区别

asdhfiu 2024-02-09 53
城乡职工医疗保险和商业医疗保险,城乡职工医疗保险和商业医疗保险的区别摘要: 城镇基本医疗保险与五险一金里的医保有什么区别?妈妈现在47岁,没有社保,因为家庭关系也没有医保,现在想买一份什么保险方便以后看医生可以报销?社会保险和商业保险的区别是什么?城镇基本...
  1. 城镇基本医疗保险与五险一金里的医保有什么区别?
  2. 妈妈现在47岁,没有社保,因为家庭关系也没有医保,现在想买一份什么保险方便以后看医生可以报销?
  3. 社会保险和商业保险的区别是什么?

城镇基本医疗保险与五险一金里的医保有什么区别?

核心实际上一样,但是运作方式还是有很大的差距

城乡居民医保属于自由职业、以及无业人群参保。只要缴费就能参保。

而五险一金的医保属于城镇职工居民医保,是和公司单位签订了《劳动合同》后,公司、单位依法为员工投保的一种医保。

城乡职工医疗保险和商业医疗保险,城乡职工医疗保险和商业医疗保险的区别
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城乡居民医保和城镇职工医保两者是相排斥的,不能同时投保!

城乡居民医保现在分为一档二档,属于我们每年年底自助缴费,同时国家补贴一部分。

而职工医保属于单位和个人联合投保。

城乡职工医疗保险和商业医疗保险,城乡职工医疗保险和商业医疗保险的区别
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其中城乡居民医保,一档和二档缴费不同,就诊医院不同,报销比例最高在60%多。

而职工医保因为缴费比例更高,所以最高能报销95%以上的比例。

城镇基本医疗保险与五险一金里的医保有很大的区别 。

首先我们要明确五险一金里的医保是指什么?五险一金,主要是指社保里的五险即养老保险,医疗保险,工伤保险失业保险生育保险,一金主要是指住房公积金,也就是说,社保包含在五险一金里,这里的医疗保险是指城镇职工医疗保险。社会基本医疗保险包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、和新农合医疗保险。而你这里是所说的城镇基本医疗保险,指的是城镇居民医疗保险。好的这些概念讲清楚以后,我们现在来看看城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险的有什么区别。

城乡职工医疗保险和商业医疗保险,城乡职工医疗保险和商业医疗保险的区别
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一、城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险从字面上理解就是针对的人群是不同的。城镇职工医疗保险主要是面向有工作单位的,从事个体经济的在职职工或者享受退休金退休人员;而城镇基本医疗保险是指非农业户口的,没有工作的老年居民,低保对象重度残疾人学生儿童及其他从业人员。

二、两者的缴费标准不同及缴费年限也不一样。城镇居民医疗保险缴费的期限是每年一次性缴费,缴费标准比较低,可能各地的规定都有所不一样,是属于自愿参保的,既不缴费,不参保不享受医疗保险的***;而城镇职工医疗保险,是指职工到法定退休年龄时,男性必须缴够满25年,女性必须缴够满20年,就可以在退休后享受医疗保险待遇。其中灵活就业的职工是自己缴费,缴费金额比较高;而在职职工是国家强制要求企业缴纳一部分,职工自己承担一部分相对缴费金额低一点。

三、因为缴费的标准不同,所以报销的比例也不尽相同,居民城镇居民医疗保险报销的比例比较低,而城镇职工医疗保险缴费比较高相对报销的比例也比较高。

四、城镇居民医保没有个人账户,其统筹资金主要来源于自己的缴费和***补助;而城镇职工医保是有账户的,即办理社保卡和医保卡,而其实只要有社保卡就行了,现在社保卡的功能很多,社保卡直接还可以当成医保卡使用,可以到定点的医院看病就医报销,还可以到定点的药店买药等等,比较方便的。

所以如果条件和能力的话,我建议还是办理城镇职工医保比较好,虽然缴费比较高,但它保障比较全面,报销比例也比较高,并且随着国家医改的深入,现在医保的报销的药品范围也在不断的扩大,让我们的保障也越来越全面,医疗费用越越来越低。

城镇基本医疗保险涵盖了城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险。城镇职工医疗保险又分为:在职职工、灵活就业人员、个体私营人员。城镇职工和城乡居民缴费基数不一样,报销待遇不一样,所说的五险一金就是含有城镇职工医疗保险,准确的说:现在是四险一金,因为生育保险和职工医疗保险合并


缴费的标准不一样,导致你所享受的报销待遇也不一样,举例来说,城镇居民医保每年就交个几百块钱,而五险一金里边的医保每个月都要交几百块钱,那你享受的报销待遇肯定是不一样的,其次,城镇居民医疗保险是每年交一次费,当年交费当年有效,而无险一金里边的医保,它还涉及到退休之后的医保待遇之后,你即使不交钱了,也可以去医院看病,享受医疗

感谢邀请,更感谢楼主的提问。

楼主你好,城镇基本医疗保险和五险一金里面的医保有什么区别呢?那么楼主所提的这个所谓的城镇基本医疗保险,应该指的是城乡居民医疗保险,城乡居民医疗保险跟我们五险一金当中的医疗保险还是有本质的区别,因为有五险一金当中的医疗保险,它是属于城镇职工医疗保险的范畴,和城乡居民医疗保险是不一样的。

城乡居民医疗保险它的缴费相对来说是比较偏低的,它因为主要面对的人群是广大[_a***_]地区的群众和城市里没有工作单位的人群,所以说这一部分人群,它的收入是比较偏低,所以说参加这样的一类医疗保险缴费也是比较偏低的。

但是我们五险一金当中的医疗保险是针对于企业的在职职工,企业在职职工普遍是有稳定的收益的,所以说他们所缴纳的养老保险或者说医疗保险都是比较高的,那么也就意味着,这两者医疗保险之间的缴费是有一个很明显的区别,当然报销比例也是不同的,居民医疗保险只能够报销50%,那么职工医疗保险可以报销70%以上。

感谢阅读,请加我的关注。

妈妈现在47岁,没有社保,因为家庭关系也没有医保,现在想买一份什么保险方便以后看医生可以报销?

你妈妈47岁,建议买一份城乡居民医疗保险。医疗保险今年缴费明年享受。

缴纳医疗保险是为个人患病住院提供基本医疗费用报销,同时也为自已的健康生活上了一份保险。

城乡居民医疗保险,根据每年当地医疗保险机构发布的缴费数额缴费。各地缴费数额不一致,中西部及欠发达地区缴费低,发达地区缴费高些,一般在180至300元之间。国家有相应数额的医保补贴。

2019年国家要求,各级***医保补贴不低于个人缴费数额。比如辽宁省去年各级***(省、地、县)补贴达270元,不低于个人缴费标准。个人缴费不多,患病住院报销比例数额不少。

据国家医保局消息,城乡居民医疗保险参保率达99%,这充分显示了国家对人民健康的重视。

我个人认为,城乡居民医疗保险值得拥有。

居士解答,谢谢阅读!

首先强烈建议先上社保

就是那种农村合作医疗也可以啊,一年二三百。这个不在户口所在地也可,在居住地就可以,你可以咨询当地社保部门。这是国家***,是保证续保的,最基础的保障。

重疾险是给付型、医疗险是报销型;这样保障类就比较齐全了。

重点说一下前者,这个通常有一万的免赔额;社保报销后,扣除自费的一万,都是报销的。也能够覆盖短期的大风险了。

保险公司理赔数据来看,癌症是位居首位的,占到七成以上,所以也是非常有必要的。

最后跟您说一下,您也是老人的依靠;虽然年轻,但是作为顶梁柱,也不能忽视;因为一旦发生风险,对整个家庭的影响是巨大的。

老刘建议:先购买国家层面的医保,长期在农村生活居住,就购买新型农村合作医疗保险(俗称新农合),在城市生活居住,到居住地所在社区购买城镇居民医疗保险。如果还有经济能力,在购买商业保险,视经济条件依次购买大、小额住院医疗险、重大疾病保险、意外险

据提主在问题中所提到的,想买一份什么保险方便以后看医生可以报销?按照字面意思理解,提主想要的就是生病住院可以报销医药费的保险,这种保险就是住院医疗险,住院医疗是商业险中最易触发理赔的保险,毕竟人吃五谷杂粮,有个头疼闹热是在所难免的事,生病就免不了住院治疗之类的。

住院医疗险分为大额和小额的,大额的就是百万医疗险,主要用来应对罹患重大疾病住院期间所产生的医疗费用。小额医疗险主要用来应对小额的医疗费支出,人一生中罹患重大疾病的次数不会多,但因为小病住院会是一个高频发生的事。

综上所述:老刘建议提主先购买国家层面的医保,在根据经济条件优先配置大、小额住院医疗险。顺祝提主的母亲身体健康,阖家幸福。

你妈妈的户籍是城镇居民还是农业户口?如果是城镇居民完全可以买城镇居民社会医疗保险,简称医保,买够120个月,每月缴费,每年缴费增加。如广州市今年买医保,每月是495元。(其它地区可能会低一些)当月买医保,下月生效。以后去医院看病住院刷医保卡即可,约有5~7成可直接有医保承担。如果是农村新农合社保,看病是没有报销的,但因疾病住院可报4~8成的费用。商业保险就算啦,年龄大了不划算,缴得多,报的少。

如果你妈妈是城市户口,先把城镇居民医疗医疗买上,一年几百块钱,这是国家***性基础保障。如果是农村户口就购买农村合作医疗,原因同上。其他的再做打算。

已经47岁,配置保险的空间还是有的,建议先从百万医疗配置开始,毕竟普通医疗那点儿报销的费用,我们还是可以承受的。

购买百万医疗的时候一定要先看条款,然后是续保,最后是服务

现在各家保险公司都在销售百万医疗,包括一些产险公司,但是各家公司的条款总有一些不同的地方,例如有一些公司会把食物中毒放在保险责任之内,有一些公司则没有,那我们当然选择责任更宽泛的保险产品了。

续保是这类型产品非常关键的一个事情,有一些公司的产品到了一定年龄之后就每年核保,也就是说,保险公司让你买你才能买,如果不让你买,你就买不了了,核保通不过。还有一些保险公司的产品是一次核保,终身不再核保,但是规定只要此产品停售,以后也就无法再购买。还有的公司是设计需要在前面通过几次核保之后,后面终身续保的产品。根据自己实际情况进行选择。

还有就是服务,保险公司提供的服务最基本的就是理赔服务,但是现在一些保险公司还会提供一些附加值服务,例如绿通服务,医疗费垫付服务。最好是选择附加值服务多的产品,尤其是医疗费用垫付服务,如果发生重疾之后,势必会花比较大的费用,医疗费垫付服务就显得尤为重要了。

如果就解决医疗费的问题,百万医疗基本上可以应付在医院的费用支出了,如果经济上允许可以再给你妈妈配置一些重疾保险,这样的产品主要是解决发生疾病治疗之后的问题。如果说百万医疗是让我们有钱治病,那么重疾保险更应该是让我们有钱活下去。

具体问题具体分析,如果有需要可以随时私信,提供免费咨询!

社会保险和商业保险的区别是什么?

社会保险只是社会医疗险,只针对住院赔付,但赔付的是社保目录内的花费,大量社保外的都没法赔付,需要商业保险中的商业医疗险补充,商业医疗险是补偿型的,只针对实力医院花费部分根据发票赔付。

商业保险中针对健康的还主要有重疾险,是给付型的,就是只要确诊或者达到一定的状态或治疗一定时间后符合了合同要求就可以直接拿到一笔赔款,无需***报销。可以自由支配

先说社保。

社保是最低保障,就是遇到大事了国家社会拉一把,后续还得自己掏。就以新农合和城镇医保为例,生个小病花个几百块正常,但是不报销,除非你住院了且到了报销起付线。

中等疾病呢,以胰腺炎为例,去医院住院检查输液吃药,一通治疗后一两万没了,但是新农合只给你报销个两三千,因为人家医院用的药不是乙类药就是进口药。

发生重疾呢,社保报销有上限,而且同样有自费医药需要自己掏。所以说,社保是最低保障,没它不行,有它不够。

再来看看商保。

商保看自己需要,保什么买什么。

现在市面上各类保险琳琅满目,再加上互联网保险的推广,只要经济不是特别困难,可以相对应的买个一种两种的。

商保可以作为社保的补充和升级。

报销型的商业保险现在基本上可以报销掉社保报销后的费用(当然有免赔额的,基本上一万免赔额),多数商保是报销自费药和进口药的。报销按照比例报销,各种商业保险条款不同,购买的时候一定注意。一般报销型商保保费比较便宜,且没现金价值,缴了就缴了,不出险就当打水漂,下一年继续买。(你享受了一年保障啊,这风险不转嫁给保险公司了嘛。)

给付型的商保,只要出险就给钱,管你治还是不治都给钱。给付型商业保险一般缴费期长,费用高,以重大疾病保险为最多。现在市面上各种重大疾病保险都有,甚至有消费型的重大疾病保险了。重疾险主要考虑前三大理赔疾病,癌症、心脏病、中风这三大类,其他理赔占比都较小。买重疾着重对比疾病保障类型、赔付比例、赔付次数以及条款的苛刻程度等。

可以从强制性、保障水平、保费来源、保险种类和保障责任等多个方面来区别。

社保是强制性,商保释自愿性。

社保是基础性保障,商保是补充和提升。

社保保费来自国家补贴、单位缴纳、个人缴纳等多个渠道,商保来自于个人(团体商保名义上来自单位)。

社保包括养老、医疗、工伤失业和生育,俗称五险;商保包括财产和人身两大类,并可以细分更多。

社会保险一般保障内容较少,保费较低。一般就可以满足我们日常所需。

社会保险产品很多,保障内容很全,一般只要您出的起保费,几乎啥都可以保,但是在保费收取上,一般比社会保险高。

(1)属性不同。社会保险是国家的基本社会政策,通过立法强制执行,具有非赢利性质,国家不征税费。商业保险则是运用经济补偿手段经营的一种保险,是按自愿原则通过签定契约来实现的,具有赢利性质的。

(2)对象和作用不同。社会保险主要以劳动者及其供养直系亲属为保险对象,其作用在于保障劳动者在永久或暂时丧失劳动能力或失业时的基本生活。商业保险是以自然人为对象,其作用是投保人达到一定年龄和发生人身事故后获得一定的经济补偿。

(3)实行的原则不同。社会保险实行的是强制原则、统筹原则、权利和义务相联系或对等原则。而商业保险实行的是自愿原则、盈利原则、赔付与交费对等原则。

(4)给付标准不同。社会保险着眼于长期性的生活保险,给付水平与社会平均工资水平相适应。商业保险则着眼于一次性经济补偿,给付水平只考虑被保险人缴费额的大小,而不考虑其它因素。

(5)管理体制不同。社会保险由***主管社会保险的部门负责组织管理。商业保险则是由商业保险公司自主经营。

(6)立法范畴不同。社会保险是国家规定的劳动者的基本权利之一,属于劳动或行政立法范畴。商业保险是一种金融活动属于经济立法范畴。

到此,以上就是小编对于城乡职工医疗保险和商业医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡职工医疗保险和商业医疗保险的3点解答对大家有用。

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