本文作者:asdhfiu

意外保险不给理赔吗为什么,意外保险不给理赔吗为什么呢

asdhfiu 02-04 35
意外保险不给理赔吗为什么,意外保险不给理赔吗为什么呢摘要: 因为突然晕倒造成身体伤害,保险公司拒赔,理由是晕倒不属于意外,合理吗?好多人都说保险骗人,不理赔,依据是什么?因为突然晕倒造成身体伤害,保险公司拒赔,理由是晕倒不属于意外,合理吗?...
  1. 因为突然晕倒造成身体伤害,保险公司拒赔,理由是晕倒不属于意外,合理吗?
  2. 好多人都说保险骗人,不理赔,依据是什么?

因为突然晕倒造成身体伤害保险公司拒赔,理由是晕倒不属于意外,合理吗?

是合理的。不过宝宝呀,这些东西其实投保前就应该了解清楚的哦,不明白的东西投保前解决再签字投保,这是对自己负责

小天线会从下面这几个方面来带大家重新认识下意外险,避免以后再出现拒赔的情况

什么是意外险?为什么突然晕倒不能理赔

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买意外险需要注意哪些问题

拒赔之后怎么办?

保险的“近因原则”》

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保哥先科普一下,保险有“四大原则”:最大诚信原则、保险利益原则、损失补偿原则、近因原则。

近因原则是指风险事故的发生与损失结果的形成,须有直接的后果关系,保险人才对发生的损失负有补偿责任

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保险关系上的近因并非是指在时间上或空间上与损失最接近的原因,而是指造成损失的最直接、最有效的起主导作用或支配性作用的原因

比如:如果暴风吹倒了电线杆,电线断线短路引起火花,火花引起房屋着火,火灾造成财产损失,则财产损失的近因是___

A、火灾 B、暴风 C、电线短路 D、火花

您好😊

感谢您的邀请😊

希望我的回复可以解决您的问题……

1、晕倒:不在意外保险的理赔范围内。

晕倒:(一般是身体或生理上出现了问题、比如:高血压、贫血、轻微心肌梗塞、或休克)

2、意外保险保的是不可控因素导致的受伤。(如、交通意外、雨雪天意外、火灾意外、动物抓咬伤

谢谢🙏

建议您可以配置购买

意外保险➕住院医疗保险➕重大疾病保险

祝您及家人生活愉快、太平吉祥😊

拒赔是合理的。

导致你意外受伤的直接原因是晕倒,晕厥不属于意外因素,意外四要素是指“外来的、非本意的、突发的、非疾病的”。晕厥是你身体内在的一种疾病,不符合“外来的、非疾病的”这两点,自然也就不能理赔。

因此,拒赔合理。

首先回答因为晕倒造成的摔伤等身体伤害算不算意外?答案是不属于意外。我们一般直觉上都会感觉摔倒了就是意外,其实不一定,同样是摔倒,算不算意外要看摔倒的原因是什么。保险的“意外”指的是外力作用、外界因素导致的伤害,而非本身原因导致的。保险中对意外的判定遵循“近因原则”,即导致事故发生的最近的直接原因是什么。摔伤是结果,导致摔伤的原因才是判定是否属于意外的条件。如果是被人、车撞到,因路面湿滑,或者被东西绊倒,这些都属于意外,是意外险保障的范围;而如果是晕倒就不属于意外,晕倒是自身身体原因,属于疾病,不属于意外险保障的范围。

这样问题就来了,同样的事故,可能因为报案不同而有截然不同的理赔结果,这就体现了你有一个保险代理人朋友或者比较精通保险的朋友的重要性。和买汽车差不多,买保险只是第一步,其实后面的使用涉及到更多的专业知识。

比如题目所说的这种情况,一般摔伤不严重,在就医和保险报案的时候说自己是滑倒摔伤就可以得到意外险的理赔,这就是保险报案当中的一些“技巧”。当然,晕倒的原因不能太严重,如果是严重的心脏病等,在就医的时候医生都会诊断出来写入病历,这种是无法变通理赔的。

希望我的回答对你有帮助,关注我,了解更多保险和金融知识。

好多人都说保险骗人,不理赔,依据是什么?

这个问题的形成是有历史原因的。保险行业开始进入中国大陆,招募了很多业务员(跑保险的),而这些业务员基本都是三无选手(无学历,无技术,无经验)。靠的就是一张嘴,与死缠烂打,卖的对象基本都是熟人、亲戚、朋友,最后实在挨不过去面子就买一个想着对自己也没坏处。就这样本身对保险内容与业务都不太清楚,能卖出去全靠对方的信任。一个稀里糊涂的卖,一个稀里糊涂的买。这样就造成了很多保险其实并没有真正对被保人做到准确投保。再加上有些投保人故意隐瞒个人身体疾病或之前有过住院手术经历。等到出险时才发现保险合同里没有相关项目,或者被查到之前就有过相关的住院经历,造成了花了钱却无法赔付的尴尬局面。再加之人言可畏,给人们的感觉就是保险和骗人画上了等号。所以如果真要买保险找一个信的过的专业的人给你规划一下,同时自己也要详细了解保险合同内容,做到心知肚明。

我在保险行业做过25年,保险是我国的后兴事物80年代初才开始建立,为国家发展,老百姓的生活提供了很多保障,不存在骗人一说。

我在保险公司从事过各种内勤工作包括理赔,客服,客户投诉接待等岗位,拒赔也就是不理赔情况投诉确实居多,下面我来说下原因:

第一,投保前未如实告知拒赔。很多客户在投保时,没有仔细看投保单询问,又因为自己得的是小病,即使住过院也告诉业务人员没生过病,当发生理赔时,保险公司就会因为未如实告知而拒赔。

第二,不符合保险条款中的理赔范围回拒赔。保险条款属于格式条款,确实冗长晦涩,很少有人能从头到尾看懂,所以,当出现意外或者生病时,就认为保险公司应该理赔,但是保险条款的保险责任部分,会列明很清楚,理赔范围。所以,当不符合理赔条件时回会拒赔。

第三,只购买了理财类保险而拒赔。这是中国特色,中国是最喜欢存钱的国家,看到很多客户,没买最重要的意外和疾病类保险,而去买了理财类保险,误认为保险了,有病或者发生意外就应该理赔!其实理财类保险完全只是理财性质,你没有附加意外或者疾病类附加险的话,发生意外和疾病是不予理赔的!

先简单说这几点,综上,希望大家正确理解保险,先给大人买,先买意外和疾病保障类的保险,每个家庭成员符合投保条件都应该购买。

保险,让生活变得更美好!


保险公司不尽责,有钱就收。如意外伤害类见钱就收没毛病,当保费比较高,保期比较长,只是单纯让投保者如实告知不恰当,财保类保险公司应当自己调查落实,人保类保险公司应组织体检,如体检合格保险公司自行承担费用,不合格由投保人承担大部份费用。以小见大,专业人员不可能想不到改进,只不过规则制定者永远不会把绞绳套在自已脖子上。另非常反感把骗人的锅甩给临时工

保险不理赔的最大原因在国内应该是投保人去理赔一个保险合约中无法理赔的条目造成无法理赔。

举个例子,很多国内重疾保险保障中对中风的规定是永久性脑神经损伤并且后遗症180天等等。如果病人中风后出现脑神经损伤,但医生未断定是永久性,又或者后遗症只出现了60天。这些都属于无法理赔的重大疾病情况。

但是投保人在投保的时候是不清楚的,原因在于保险代理人根本就没有把这件事说清楚,不够专业造成的。诸如此类的例子太多。

又比如保险储蓄***。说第二年可以拿多少分红,但是你仔细计算后会发现两种情况。一种情况是你实际大多数的分红是在提取已经交了的保费,整体分红实际很少,但***书上不会这样呈现。第二种情况是有些人寿储蓄***是需要在某些年份后才能回本,因为它有一个投资周期,以及,在这个未回本的期间内资金可以起到很好的隐秘作用和资产隔离作用。

但是投保人也不知道,原因还是在于保险代理人自己根本都不清楚储蓄类保险的运作机制是什么。那么未到回本时间点去提前,把储蓄险当成了[_a***_]理财,或者当成了银行理财***去提分红,这都是错误的。怪谁呢?只能怪那个不够专业的保险代理人。

保险不骗人,骗人的是卖你保险的那个人

1. 保险的赔与不赔,全部依据签订的《保险合同》条款

保险的赔与不赔、怎么赔、赔多少,全部都在《保险合同》中有约定。所有的争议与***都要依据《保险合同》去解决,没有任何的想当然,也没有任何的“别人说”、“别人怎样”。

2. 觉得保险骗人的,不是保险本身骗人,是卖你保险的那个人的“鬼话”骗人

保险其实是最不骗人的东西,因为所有的条款都是白纸黑字写得清清楚楚的,并且保险公司不论大小、不论经营情况、不论是否破产或者被接管、被收购、被重整、被重组,你的保险合同始终都会有新的保险公司负责承保,一旦发生约定的出险情况,都会得到理赔。所以保险是最安全也最有执行力的合同。

觉得保险骗人的,都是信了卖保险的那个人信口雌黄的“鬼话”。

保险的营销人员很多都是“临时工”、编外人员,不具备专业的保险知识,他们为了卖出保险,总是夸大保险的作用,夸大保险的理赔范围,更有甚者从不提示免责条款和告知事项,而《保险合同》通常都条款过多,投保人往往不能耐心阅读,或者专业知识不够不能完全理解条款内容,而营销人员故意不解释或者模糊解释,然后投保人稀里糊涂的签下合同,日后发现依据合同无法理赔时,大呼保险骗人。

然而面对这种情况,却没有任何可以事后解决的办法。你无法去告营销人员信口雌黄,因为口说无凭,只有你白纸黑字签下的《保险合同》是唯一的合法证据。签名又代表你已了解并认同合同条款,所以你也不能用“无知、不懂、不了解”去对抗合同。

所以,我们购买保险的时候一定要看合同!看合同!看合同!不论是线下的纸质合同,还是网销的电子合同,在确认购买付款之前,一定要把合同里的每一个字都看过一遍!只要你看过合同,你就会发现有很多跟你以为的不一样的地方,然后你就会要重新评估是否还要签这份保险合同。

再说一次,一定是看正式的合同条款!不要看所谓的宣传单、宣讲资料、PPT、产品介绍,这些都不是能负法律责任的文字,看这些没有用!必须看合同!看合同!看合同!而且一些保险内容会直接有银保监会规定的标准,那也是不由保险公司自己任意更改的,比如银保监会要求重疾险都必须涵盖规定的25种重疾,并且给出了25种重疾的定义标准,这种是保险公司不能任意修改的。

到此,以上就是小编对于意外保险不给理赔吗为什么的问题就介绍到这了,希望介绍关于意外保险不给理赔吗为什么的2点解答对大家有用。

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