
学平险门诊拍片检查能报销吗?
学平险是否可以报销门诊拍片检查的费用要视情况而定。一般来说如果是由于意外引起的骨折等需要拍片进一步确定伤情,那么是可以申请报销,因为学平险均包含意外医疗门诊的报销。
如果是因为疾病拍片,比如肺部ct等,那么是不能报销的,因为学平险几乎很少有疾病门诊可以报销的险种,如果带有疾病门诊报销,那么是可以报销的
学平险的报销范围及报销比例?
学平险报销范围和报销比例,主要是包括了意外身故伤残保障、有意外医疗、疾病医疗报销、有的产品还会包括有住院津贴、重疾保障和特定传染病身故全残保障金,具体以产品条款为准,主要报销范围和报销比例如下:
1、意外身故保险金:指的是因意外导致的被保人身故,保险公司按照约定的保额理赔,给付100%保额赔付金。
2、意外伤残保险金:指的是因意外伤残导致的,根据伤残等级,按比例进行赔付,比如一级伤残赔100%保额;二级伤残赔90%保额;***伤残赔80%保额;四级伤残赔70%保额、五级伤残赔60%保额;六级伤残赔50%保额;七级伤残赔40%保额;八级伤残赔30%保额;九级伤残赔20%保额;十级伤残赔10%保额。
3、意外医疗费用报销:分为意外门诊和意外住院医疗保障,有的产品是没有免赔的,而有的产品会有100元的免赔,报销的时候扣除免赔后,按比例进行报销,有的产品社保报销后,报销比例最高有100%,有的产品是按80%或90%;社保未报销的,有的产品是按60%比例报销。
4、疾病住院医疗费用报销:等待期大部分是30天,等待期后因疾病住院,按照合同约定报销,有的产品有社保报销后的比例是按照100%,有的是按照80%或90%;社保未报销的报销比例是60%-90%,具体还是看产品条款规定。
5、住院津贴:因疾病或意外住院,保险公司会根据实际住院天数给付一笔津贴,通常是单次最高给付90天,年度内最高是180天,常见的津贴给付通常是100元-200元/天。
6、重疾保险金:有的学平险会设置有重大疾病保障,也就是指确诊重疾后,按保额一次性给到被保人,也就是按保额的100%给付。
7、特定传染病身故全残保险金:感染了合同约定的特定传染病,因其导致的身故或全残,保险公司按照合同约定的保额100%给付。
学校的意外保险能报百分之多少?
学生意外伤害保险的报销是有一定规定的。一般报销费用范围在3千到6千之间,并且有不同的报销比例。
一般分为五档:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;
报销的比例分别是50%、60%、70%、80%、90%;按理说是医疗费越多报销的越多。
但实际上,学平险的报销还有很多其他的条文规定。
例如,被保险人就医的医院必须是保险公司规定范围内的定点医院,就医时使用的药物需要在保险规定范围内,因为自费药保险公司是不予理赔的,一般在医院就医时医生都会告知,所使用的药物是否是自费药。
学生学平险怎么报销?
根据保险公司要求准备好理赔材料,比如意外医疗报销一般需要准备好被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总***、住院费用总清单、医保结算单、出院记录、意外事故证明等;
如果是身故理赔,则一般需要准备死亡三证,也就是火化证、公安机关户口销户证明和医院开的医学死亡证明;
如果是残疾理赔,则一般需要准备伤残鉴定表等,具体以保险公司要求为准
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