本文作者:asdhfiu

学校意外保险门诊报销比例,学校意外保险门诊报销比例怎么算

asdhfiu 2024-01-30 47
学校意外保险门诊报销比例,学校意外保险门诊报销比例怎么算摘要: 学平险门诊拍片检查能报销吗?学平险的报销范围及报销比例?学校的意外保险能报百分之多少?学生学平险怎么报销?学平险门诊拍片检查能报销吗?学平险是否可以报销门诊拍片检查的费用要视情况而...
  1. 学平险门诊拍片检查能报销吗?
  2. 学平险的报销范围及报销比例?
  3. 学校的意外保险能报百分之多少?
  4. 学生学平险怎么报销?

学平险门诊拍片检查能报销吗?

学平险是否可以报销门诊拍片检查的费用要视情况而定。一般来说如果是由于意外引起的骨折需要拍片进一步确定伤情,那么是可以申请报销,因为学平险均包含意外医疗门诊的报销。

如果是因为疾病拍片,比如肺部ct等,那么是不能报销的,因为学平险几乎很少有疾病门诊可以报销的险种,如果带有疾病门诊报销,那么是可以报销的

学平险的报销范围及报销比例

学平险报销范围和报销比例,主要是包括了意外身故伤残保障、有意外医疗、疾病医疗报销、有的产品还会包括有住院津贴、重疾保障和特定传染病身故全残保障金,具体以产品条款为准,主要报销范围和报销比例如下:

学校意外保险门诊报销比例,学校意外保险门诊报销比例怎么算
图片来源网络,侵删)

1、意外身故保险金:指的是因意外导致的被保人身故,保险公司按照约定的保额理赔给付100%保额赔付金。

2、意外伤残保险金:指的是因意外伤残导致的,根据伤残等级,按比例进行赔付,比如一级伤残赔100%保额;二级伤残赔90%保额;***伤残赔80%保额;四级伤残赔70%保额、五级伤残赔60%保额;六级伤残赔50%保额;七级伤残赔40%保额;八级伤残赔30%保额;九级伤残赔20%保额;十级伤残赔10%保额。

3、意外医疗费用报销:分为意外门诊和意外住院医疗保障,有的产品是没有免赔的,而有的产品会有100元的免赔,报销的时候扣除免赔后,按比例进行报销,有的产品社保报销后,报销比例最高有100%,有的产品是按80%或90%;社保未报销的,有的产品是按60%比例报销。

学校意外保险门诊报销比例,学校意外保险门诊报销比例怎么算
(图片来源网络,侵删)

4、疾病住院医疗费用报销:等待期大部分是30天,等待期后因疾病住院,按照合同约定报销,有的产品有社保报销后的比例是按照100%,有的是按照80%或90%;社保未报销的报销比例是60%-90%,具体还是看产品条款规定。

5、住院津贴:因疾病或意外住院,保险公司会根据实际住院天数给付一笔津贴,通常是单次最高给付90天,年度内最高是180天,常见的津贴给付通常是100元-200元/天。

6、重疾保险金:有的学平险会设置有重大疾病保障,也就是确诊重疾后,按保额一次性给到被保人,也就是按保额的100%给付。

学校意外保险门诊报销比例,学校意外保险门诊报销比例怎么算
(图片来源网络,侵删)

7、特定传染病身故全残保险金:感染了合同约定的特定传染病,因其导致的身故或全残,保险公司按照合同约定的保额100%给付。

学校意外保险能报百分之多少

学生意外伤害保险的报销是有一定规定的。一般报销费用范围在3千到6千之间,并且有不同的报销比例。

一般分为五档:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上

报销的比例分别是50%、60%、70%、80%、90%;按理说是医疗费越多报销的越多。

但实际上,学平险的报销还有很多其他的条文规定。

例如,被保险人就医医院必须是保险公司规定范围内的定点医院,就医时使用的药物需要在保险规定范围内,因为自费药保险公司是不予理赔的,一般在医院就医时医生都会告知,所使用的药物是否是自费药。

学生学平险怎么报销?

根据保险公司要求准备好理赔材料,比如意外医疗报销一般需要准备好被保人身份证银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总***、住院费用总清单、医保结算单、出院记录、意外事故证明等;

如果是身故理赔,则一般需要准备死亡三证,也就是火化证、公安机关户口销户证明和医院开的医学死亡证明;

如果是残疾理赔,则一般需要准备伤残鉴定表等,具体以保险公司要求为准

到此,以上就是小编对于学校意外保险门诊报销比例的问题就介绍到这了,希望介绍关于学校意外保险门诊报销比例的4点解答对大家有用。

文章版权及转载声明

[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。转载请注明出处:http://www.g7472.com/post/55755.html

阅读
分享