医保局是做什么的?
(一)负责本市医疗保险基金的预、决算编制及管理、支付、稽核工作。
(三)负责本统筹区社会保险医疗费用复审、结算及就医管理工作。
(四)负责本市公费医疗管理和公务员基本(补助)医疗费用复审、结算及就医管理工作。
(五)负责新医改方案的组织实施以及非统筹区参保人在本市就医医疗费用代办结算、就医管理服务工作。
(六)负责与社会保险定点医、药机构签订医疗服务协议,并进行相关政策宣传、业务培训;协助劳动保障行政部门对定点医、药机构执行政策、规定及医疗服务协议等情况进行指导、监督、检查和定期考评、考核,对住院定点医疗机构实施驻点监督管理工作;负责定点医、药机构的记账医疗费用审核工作。
(七)负责对二级经办机构办理的门诊特定项目以及二次返院、转诊转院、异地就医审批等业务事项进行监督检查。
(八)负责社会保险医疗经办业务管理服务标准、规程、宣传资料的编写,提供相关业务的查询、咨询服务,受理有关投诉工作。
(九)负责对社会保险医疗业务信息系统提出需求及测试,负责标准库建设及数据管理维护工作。
医疗保险局是负责管理医疗保险制度的机构,它的主要职责如下:
1. 管理医疗保险基金
医疗保险局负责管理医疗保险基金,包括筹集、保管和使用医疗保险基金。医疗保险基金主要来源于参保人员和用人单位的缴费,还包括***的补贴。
2. 制定医疗保险政策
医疗保险局制定医疗保险政策,包括医疗保险的基本制度建设、医疗保险制度的运行机制、医疗保险费率的制定、医保定点医疗机构的管理等方面的政策。
3. 监管医保定点机构
医疗保险局负责监管医保定点医疗机构,确保医疗机构的服务质量和医保费用的合理使用。医疗保险局还会审核和认定医保定点机构,为参保人员提供更好的医保服务。
4. 执行医保政策
医疗保险局是医保政策执行机构,它负责执行各项医保政策,包括医保费用支付、医疗保险报销、医保定点机构的管理等方面的具体工作。
5. 经办医保业务
医改办主任是干什么的?
围绕医改重点工作任务,负责全区医改工作的宣传、调研、协调、培训、督办和信息统计、发布;协调联络区医改领导小组成员单位提出的有关事项;研究提出贯彻落实国家和省、市医改政策的措施和建议;统一协调区卫健局有关职能股室医改工作。
医改办主任是医疗改革办公室的负责人,负责指导策划和推进医疗改革工作。他的职责包括但不限于:制定医疗改革的政策、法规和规划;组织协调各层级的医改工作;推动医疗体制改革和医疗卫生服务的创新;促进医疗***的合理配置和优化;加强医疗质量和安全管理;推进医疗费用的控制和支付方式的优化;引导和监管医疗保险制度的改革;加强医疗人才培养和管理;与相关部门和各方合作,推动医疗改革的顺利进行等。医改办主任是医疗改革工作的重要领导者和决策者,负责推动医疗体制改革和提高医疗服务质量,以满足人民群众的就医需求。
医疗卫生实践创新点?
答:创新点 1:全民医保。基本医疗保障制度是基本医疗卫生体系的重要融资机 制。 新医改方案提出, 我国将逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度, 新医改,***督导,多方投资,医院回归公益性,坚持公共医疗卫生的公益性质,积极开展深化改革、医疗卫生服 务及重大活动宣传报导,及时上报卫生信息。