城乡医疗保险保险,城乡医疗保险保险是什么

asdhfiu 2024-01-21 38

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摘要： 城镇居民医保可以买什么药？益康保投保的要求和理赔范围？新农合补充医疗50元保费报销范围？城镇居民医保可以买什么药？　　医保可以在定点药店买药（非处方药物），医疗器械，体温计和血压仪...

城镇居民医保可以买什么药？
益康保投保的要求和理赔范围？
新农合补充医疗50元保费报销范围？

城镇 居民 医保 可以买什么药？

　　医保可以在定点药店买药（非处方药物），医疗器械，体温计和血压仪等这些***检查设备。

　　同时职工医保一般分为个人账户和统筹账户：

　　（一）个人账户可支付以下费用：

（图片来源网络，侵删）

　　1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；

　　2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；

　　3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；

（图片来源网络，侵删）

　　4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用；

　　5、个人账户不足支付部分时由本人支付。

　　（二）统筹账户主要支付以下费用：

（图片来源网络，侵删）

益康保投保的要求和理赔 范围？

益康保的投保要求一般包括：18至60周岁（含）的山东省户籍人员或持有效山东省居住证的人员，以及符合有关投保年龄规定的在山东省连续参加城乡居民基本医疗保险并完成当年城乡居民医保缴费的小孩。益康保的理赔范围一般包括：住院医疗费用、门诊特定项目医疗费用、特殊门诊医疗费用、***生殖医疗费用和康复医疗费用等。具体理赔范围和条件请以保险合同为准。

如下：

投保要求。被保险人不受年龄、健康状况、既往病史、职业类型等条件限制。

理赔范围。医保目录范围外的住院医疗费用保障；起付线豁免；医保目录内门诊药品保障；特殊病种治疗必须的特药保障。

农村合作医疗，是指由***组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和***多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。***取个人缴费、集体扶持和***资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。农村合作医疗保险报销范围及比例：　　1、门诊补偿：　　(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。　　(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。　　(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　(4)***医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　(5)中药发票附上处方每贴限额1元。　　(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。　　2、住院补偿　　(1)报销范围：　　A、药费：***检查：心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。　　B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。　　(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;***医院报销30%。　　3、大病补偿　　(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。　　镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。