城乡医保报销范围和比例?
①门诊报销:
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销
②住院报销:
连续参保时间越长报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在***、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
城乡医保门诊看病报销多少?
一、医保门诊报销标准为:门诊通常起付标准累计不超过300元,即有300元的起付线标准,一个自然年度内在职职工的最高支付限额为1500元,退休人员最高支付限额为2000元,不计入职工医保年度最高支付限额。
2、居民医保门诊在一个结算年度门诊医疗费用最高支付限额为800元,在不同类型的医疗机构进行门诊治疗的报销比例是不一样的。如果是村卫生室、院校医院或医务室,报销比例为70%;乡镇卫生院、社区卫生服务中信的报销比例为60%。
之前的城镇居民医保和新农合已经合并为城乡居民医保,报销比例如下:
一级医院:报销比例为65%,起付线为300元。
二级医院:6000元以下报销比例为65%,高于6000元报销比例为80%,其中县二级医院起付线为400元,市二级医院起付线为600元。
***医院:县***医院起付线为600元,报销比例为65%,另外高于6000元报销比例为80%,而市***医院起付线为800元,12000元以下报销比例为55%,高于12000元报销比例为75%。
在一级医院报销比例为百分之六十五左右,其起付线是三百元。
二级医院报销六千元以下的比例为百分之六十五,六千元以上报销比例为百分之八十,其中县级医院报销起付线为四百元,市级医保起付线为六百元。
***医院报销县级医院报销比例为百分之六十五,六千元以上报销比例为百分之八十,而起付线为八百元,且不同地区的医院所使用的药物以及治疗都是不同的,自然报销比例也会不同。
城乡居民医疗保险报销范围怎么查?
一、在网上咨询:
1、在电脑或手机上输入本人所在地的社会劳动保障网查询。(由于各个地区的网站不相同,所以建议大家一定要准确查询本地的网站)
2、在登录画面输入本人的身份证号码或者医疗保险账号,点击密码进行确认,就可以进行查询。
二、其他咨询:
1、致电当地劳动保障部门,根据语音提示进行选择,按劳动部门支持人员要求提供自己的相关资料,可以查阅。
2、可以去最近的几家大型医院或者劳动保障部门,拿着本人的医疗保险卡和相关手续进行咨询。
新农合逐步改为医疗保险卡,以家庭为单位,每户一张,卡片上记录着全家人的相关信息。今年的新农合参加者每人支付30元。生病住院,还是大病统筹报销;日常门诊,用卡在门诊报销。即一张处方不超过30元的,每人每天最多可报销10元,每人每年累计可报销50元。
新农合的报销范围:大病保险的保障范围应当与城市居民的医疗保险、新农合相结合。