城镇居民医疗保险金每年缴纳380元,请问居民享受哪些实惠?
农村合作医疗交380元都包括门诊补偿,住院补偿和大病补偿3部分。这是居民医保,对于住院费用,起付线以上部分和封顶线以下部分,按比例进行报销。
每月380元是职工保险,部分会返回你的个人账户可以用于药店或者门诊消费,住院报销比例也会较高。每年380的是居民保险,不会返钱到个人账户,而且住院报销比例较低。
每年缴了380元的参保费后,可以享受一年的医保按比例报销待遇。如果在门诊看病,超过200元起付线后,可以按50%报销,再给报200元。如果有慢性病,报销的额度可达2000元。如果住院治疗,超过起付线后能按70一80%报销,报销的额度可达20万元。
城乡居民医疗保险是什么?
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,***取以***为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,***适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度,城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。
城镇居民基本医疗保险
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,***取以***为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,***适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。
2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即***980元、二级720元,一级540元。
3、就医管理:城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构,将部分***综合和专科医疗机构确定为定点转诊医疗机构,参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊,因病情确需转诊转院治疗的,由定点首诊医疗机构出具转院证明,方可转入定点转诊医院接受住院治疗,等病情相对稳定后,应转回定点首诊医院。(换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院,或是指定的小医院看病,要这些小医院看不好了,才能由小医院出证明转到大医院看,等病情稍好,立马要转回来住。)
城镇保险和城乡保险区别?
职工社会保险主要是针对城镇职工而设立的社会保险,主要是在职企事业单位和社会组织的职工,档案存放在人才的自谋职业的职工,以及享受***优惠政策的四零五零灵活就业职工。以后还会逐步将国家机关公务员、事业单位人员也纳入城镇职工社会保险,现役军人服役期间也会纳入城镇职工保险。
而城乡居民社会保险主要是针对城乡居民的,针对适龄成年没有工作单位的城乡居民,包括还没达到退休年龄的居民,婴幼儿童、青年学生、失业人员等。已达到退休年龄而无参保的城乡居民,养老纳入低保及民政***服务对象,医疗可按年缴纳享受医疗险。
城乡居民社会保险可以通过户籍所在地办理,也可以通过常住地办理。
城乡居民社会保险各地政策不一,包括城乡居民养老保险和城乡居民医疗保险。个别农村地区仍然把城乡居民医疗保险称为新型农村合作医疗,简称新农合。
二.两个保险享受待遇不同
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