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本篇文章给大家谈谈上海城乡医疗保险报销范围及规定，以及上海城乡医保2020年新政策对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。本文目录一览：1、2022年上海医保报销... 本篇文章给大家谈谈上海城乡医疗保险报销范围及规定，以及上海城乡医保2020年新政策对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
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2022年上海医保报销政策
法律主观：医保报销比例：门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
其中，门诊大病统筹医疗保险报销比例为85％，家庭病床医疗保险的报销比例为80％。
上海职工医保住院报销比例：在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。起付标准为1500元。在职职工一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%。
上海医保门诊报销规则
1、门急诊报销比例参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准，具体为：60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元；超过18周岁、不满60周岁人员为500元。
2、应向医院提供本人社会保障卡和身份证等材料，医院会将相关材料上传至社保经办机构，经审核后，可按照规定享受医保报销。
3、周岁或以上：免赔额300元，一级医院报销比例70%，二级医院报销比例60%，***医院报销比例50%。
4、上海市医保报销新规定2023年最新政策具体如下：在职职工报销比例：（1）门诊、急诊待遇：起付线，1500元。参保人看病就医超出1500元部分，才可以走医保报销；（2）住院、急诊观察室留院观察待遇：起伏线起付线，1500元。
5、法律主观：医保里面通常分为两个账户，一个是个人账户，一个是统筹账户，门诊费用可以用个人账户进行报销。在结帐的时候，参保人向定点医院出示医保卡证明参保身份，该个人自付的部分由自己用医保卡支付。
上海居民医保报销标准
上海居民医保报销比例根据不同社区而有所差异，但一般都在50%以上。对于特殊疾病或门诊医疗费用较高的情况，上海市还设立了大额医疗费用保障项目来提高报销比例。
上海职工医保住院报销比例：在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。起付标准为1500元。
门急诊报销比例参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准，具体为：60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元；超过18周岁、不满60周岁人员为500元。
保障程度不同 相比来说，城乡居民医保的报销相对较低一些。国家医保局公开数据显示，目前我国职工医保、居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80％和70％左右。
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