
医疗保险结算单怎么看?
(1)总金额
是医保可以报销的金额(医疗保险范围内金额,乘以对应的报销比例,才是“医疗保险报销的金额”,医疗保险不是100%报销,医疗保险范围外的部分不报销)
(4)个人自付
指医保政策范围内需要由个人负担的医疗费用; (在医保范围内,医保报销不是100%)
(5)个人自费
医疗保险统筹费用结算单怎么看?
您好!每位医保病人出院时都会收到一份住院医保结算单,上面记录了病人本次住院治疗的总费用、自付费用和医保记账报销的费用。尽管各地的医保住院结算单不尽相同,报销比例也不一样,但大同小异,关键是要弄清楚几个关键词的含义。
1、总金额:住院总费用,即病人在住院期间花费的所有费用。
2、自费费用:医保目录范围以外的费用。
3、部分项目自付费用:医保目录范围内的乙类项目,按比例参保人要先自付一部分的费用。如乙类药品A,100元,按5%的先自付比例,就产生部分项目自付费用5元=100×5%。
4、起付线:即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。
5、统筹共付段费用:基本医疗费用由医保和参保人共同支付的费用,计算方法=总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线,其***付段医保支付费用=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)×86%;共付段参保人支付费用=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)×14%。
6、重大疾病补助:是指参保人在社保年度内基本医保统筹累计支付超过当年的限额时,系统自动转入重大疾病补助记账。
需要注意的是,医保记账金额并不是简单的“住院总费用×报销比例”,而是在剔除自费费用、起付标准、部分项目自付费用后,按照基本医疗保险统筹共付段费用的情况,按比例进行医保报销。
出院结算单是什么?
如果我们去医院就医看病,需要住院办理住院手续。等到救治身体完全恢复正常就可以出院了,出院的时候还有一个结算单,拿到结算单。你就可以知道你消费的金额和你所消费的内容是什么。从这上面可以看到你用的。现金是多少,然后比例报销又是多少,这就叫结算单。
出院的发票就是住院的成本。以及住院期间的各种小费的一种原始凭证,是所有费用加起来的总和。一张结算单,它是可以用来报销的,它包含了手术费用明细、使用药物明细,还有各种火食护理明细和出院小结。
就是医院里出具的结算医疗费的单据。
结算时,医院会为患者出具医疗保险住院费用清单,上面注明了此次住院患者花了多少钱,医保报了多少钱。但是很多人面对结算单上密密麻麻的***数字,恐怕早就头大了,算来算去也算不明白。
其实结算单上这些数字,无非就是患者的基本信息、医疗费用明细和结算明细。只要我们搞懂下面这些名词含义,看懂出院结算单也就不是难事了——
1.合计:即本次住院的医疗费总金额。
2.起付金额:即平时说的起付线,医保身份首次入院为1300元,之后为650元;医保儿童入院为每次650元。值得注意的是,特种病患者,每个特病周期,只收取一次起付线。若首次办理特病,办理特病后,还需要收取一次起付线。
3.自费金额:即本次住院医疗费用中,医保不予报销、须由患者全部自费的项目。
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