
徐州惠徐保是一款什么保险?
一是徐州本地专属定制。该款保险由徐州市医保局主导设计,市财政局、银保监局等8部门联合发文协同配合支持;人保、人寿、平安、泰康、太平洋、东吴等6家大型保险公司形成共保体,联合承保,是“***引导支持、群众小额付费、商保联合承办”的具有本地属性的补充医疗保险产品。
二是参保不设限制条件。参加徐州市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员均可自愿投保,参保不设年龄、户籍、职业及健康状况等前置条件。除外法布雷病等7种罕见既往症外,有其他既往症的参保人员也可购买该款保险。
三是保费低保障范围广。每人每年69元,可享受当年度最高150万的医疗保障。医保范围内的自付费用及医保范围外的自费费用,均在报销范围内,涵盖因疾病或意外住院而产生的治疗费用、门诊特定项目药品费用,以及使用22种国家谈判药品产生的门诊单病种费用。
四是个人医保账户家庭共享。为减轻群众现金支付压力,徐州市医保局进一步拓宽了医保个人账户使用范围,参保期内,市民不仅可以自费参保,还可以通过职工医保个人账户余额为包括配偶、子女、父母和岳父母在内的家庭成员购买“惠徐保”。
惠徐保是什么保险?
惠徐保是徐州市市民专属的一款补充医疗险,可以报销意外或疾病住院相关治疗费用。由人保财险、平安养老、国寿财险、泰康养老以及东吴人寿这五家保险公司共同承保。该险保费便宜、投保门槛低、保障范围较广但赔付比例低,为被保险人看病就医带来了便利。
徐州惠徐保的投保人群不限职业、年龄、户籍以及身体状况,只要参与了徐州市医保的人群即可投保,可带病投保,但保险公司不承保在保障期内因既往症所产生的医疗费用。
该险可保障医保内国谈门诊药品费用,对于国家谈判药品所保障的种类高达22种,不过有2万免赔额,且报销比例只有60%,最高100万保额。至于医保外的住院门诊医疗费用也能报销,但也有2万的免赔额,且报销比例仅有50%,保额50万。
徐州市职工医保慢性病买药个人应支付多少医保?
各地对于慢***的政策是不同的,以和田地区为例,《和田地区城镇职工基本医疗保险门诊慢***治疗暂行管理办法》第二条规定,门诊特殊慢***病种范围及统筹年度内限额标准: (一)肺源性心脏病 1500元; (二)慢性支气管炎 1500元; (三)高血压病II期以上(含II期) 2000元; (四)冠状动脉粥样硬化性心脏病 2500元; (五)脑血管意外后并发症、后遗症 2000元; (六)糖尿病2500元; (七)慢性肾炎 1200元、肾病综合症 3000元、慢性肾功能衰竭 8000元; (八)*** 2500元; (九)肝硬化 3000元; (十)慢性活动性肝炎 2500元; (十一)重型系统性红斑狼疮 2000元; (十二)癫痫 1200元; (十三)糖尿病并发症 1500元。
第五条规定,门诊治疗特殊慢***种属《自治区基本医疗保险药品目录》、《自治区基本医疗保险诊疗项目目录》,符合基本医疗保险准予支付的费用,不分医院等级,不分甲乙类药品。在限额内的由基本医疗保险统筹基金支付70%,参保人员个人支付30%,超过限额标准部分统筹基金不予支付。参保特殊慢***人在门诊就诊,定点医疗机构为患者建立特殊慢***治疗档案,按规定的门诊特殊慢***病种范围进行治疗检查,不符合该病种检查治疗用药标准的,统筹基金不予支付。每次开具的处方,应以一张处方治疗一种疾病为主,一次处方量以30日量为限。经审批,确认为门诊特殊慢***患者,持医疗[_a***_]、《门诊特殊慢***医疗簿》,可在指定的基本医疗保险定点医疗机构就诊、购药,发生的医疗费用直接与定点医疗机构按规定结算。异地退休人员的特殊慢***门诊费,可将发票及门诊处方寄至原单位,由单位负责办理报销手续,异地退休人员没有单位的由所属社区负责办理报销手续,尚未建立社区的暂由劳动保障站所办理。到此,以上就是小编对于徐州退休职工街道意外保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于徐州退休职工街道意外保险的3点解答对大家有用。