
合作医疗意外伤害险赔偿范围?
1.在农业生产运输过程中,因使用农业机械、工具、农具、农用拖拉机、农药等造成的伤害、中毒以及自身原因造成的摔跌伤;直系亲属间的无偿帮工及加工以及其他各类无责任方的损伤
2.因日常生活、学习、行走、骑车(自行车、电动电瓶车、三轮车等非机动车辆)等原因,在没有其他交通车辆相撞或责任方所致的情况下造成的自方摔跌伤
3.在日常生活学习过程中发生的无他方责任的烧伤、烫伤、中毒(服毒***除外)等伤害
4.年老体弱者因疾病造成的摔跌伤
意外伤新农合报销比例是多少?
意外伤新农合报销比例是50%。外伤害住院费用可补偿部分,按相应定点医疗机构疾病补偿标准的50%比例补偿。
意外伤新农合报销流程:
参合农民发生意外伤害,在市内新农合定点医疗机构住院治疗的,患者本人或家属在三天内提出意外伤害书面补偿申请,并说明受伤原因及经过,连同《新农合意外伤害住院补偿登记表》送交医院新农合结算处登记备查。 医院新农合结算处对意外伤害住院患者进行现场调查和初步核实,符合新农合报销范围的在《登记表》和“补偿申请”上签署意见并盖章。
(二)受理、复核。
2021年农合意外伤报销标准?
(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。
(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。
(六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。
(八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。
(九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。
新农合对意外伤害报销比例?
根据我所了解的信息,新农合对意外伤害的报销比例是根据具体情况而定的。一般来说,新农合可以覆盖一定比例的意外伤害医疗费用,具体比例可能会根据不同地区和政策有所不同。因此,如果发生意外伤害,需要根据当地的新农合政策来确定具体的报销比例。建议您咨询当地的新农合相关部门或医疗机构,以获取准确的信息和指导。
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