本文作者:asdhfiu

统筹城乡医疗保险法律制度,统筹城乡医疗保险法律制度规定

asdhfiu 2023-12-30 34
统筹城乡医疗保险法律制度,统筹城乡医疗保险法律制度规定摘要: 交15年的统筹医保,能终身报销吗?医保门诊报销范围和规定?车辆统筹保险有法律效力么?交15年的统筹医保,能终身报销吗?医保缴纳15年后不可以终身享受。保险要求被保险人男性60岁,女...
  1. 交15年的统筹医保,能终身报销吗?
  2. 医保门诊报销范围和规定?
  3. 车辆统筹保险有法律效力么?

交15年的统筹医保,能终身报销吗?

医保缴纳15年后不可以终身享受。保险要求被保险人男性60岁,女性55岁。男性缴纳费用年限不低于25年,女性缴纳费用不低于20年。大多数医疗保险费的实际缴纳期限不低于15年,退休后才可以享受医疗保险待遇。退休前未达到最低年限,可以一次性补足实际缴费年限的医疗费用。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二章 基本养老保险 第十六条

统筹城乡医疗保险法律制度,统筹城乡医疗保险法律制度规定
图片来源网络,侵删)

参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金

参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照***院规定享受相应的养老保险待遇。

医保门诊报销范围和规定?

医保可以报销门诊费用的,医保的报销费用范围包括门诊、住院大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下,门诊的报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。住院和大病部分的报销比例大约在70%至80%左右浮动,根据参保人的连续缴费年限长短略有浮动,缴费年限越长,报销比例和支付限额越高。如果参保人没有指定医疗机构就医,那么不管是门诊费用还是其他费用,都必须自行承担,无法报销。

统筹城乡医疗保险法律制度,统筹城乡医疗保险法律制度规定
(图片来源网络,侵删)

【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

统筹城乡医疗保险法律制度,统筹城乡医疗保险法律制度规定
(图片来源网络,侵删)

第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗的管理办法,由***院规定。

报销范围:

1、参保人员在门诊统筹定点医疗机构就诊的门急诊医疗费用纳入门诊统筹报销。

2、报销范围与基本医疗保险报销范围一致,即国家、省、市规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录范围。基本医疗保险报销范围外的不予报销。

3、职工医保参保人员住院期间,不享受门诊统筹报销,出院次日即可享受报销。

4、享受特殊门诊、生育门诊的病人依旧按原实施路径执行。

车辆统筹保险有法律效力么?

交通统筹保险不违法,但是交通统筹保险是要求交通厅原直属企事业单位按所拥有的车辆数目缴纳交通安全统筹费,不针对其他车主。

所缴纳的统筹保险费用的作用是当参加交通统筹的车辆在遭遇交通事故以及受到自然灾害、旅客意外伤害事故时,用这部分钱去给予各种经济赔偿

其他未参加统筹保险的车主可以自己购买商业车险

到此,以上就是小编对于统筹城乡医疗保险法律制度的问题就介绍到这了,希望介绍关于统筹城乡医疗保险法律制度的3点解答对大家有用。

文章版权及转载声明

[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。转载请注明出处:http://www.g7472.com/post/32481.html

阅读
分享